Более половины женщин в постменопаузе страдают атрофическим кольпитом (вагинитом). Появление выделений и дискомфорта в области наружных половых органов многие из них расценивают как неизбежное проявление возрастных изменений. Однако если вовремя не принять меры, вагинит может спровоцировать ряд серьёзных гинекологических заболеваний.
Общие сведения об атрофическом вагините
Атрофический кольпит (вагинит) возникает в постменопаузе. Именно для этой возрастной категории женщин характерны структурные изменения слизистой оболочки влагалища, которые связаны с естественным угасанием гормональной функции.
Поэтому такое воспаление называют ещё старческим, сенильным или постменопаузным кольпитом.
В ряде случаев, обусловленных ранним климаксом, а также удалением яичников или матки, атрофический вагинит развивается и в более молодом возрасте. Связано это с прекращением цикличного синтеза яичниковых гормонов, прежде всего - эстрогенов.
Причины и способы борьбы с возрастным кольпитом у женщин - видео
Причины развития старческого кольпита во время климакса: кто находится в группе риска
Главная причина развития атрофического или возрастного кольпита - эстрогеновая недостаточность. Циклическое образование яичниковых гормонов в репродуктивном возрасте не только обеспечивает возможность беременности и вынашивания ребёнка, но также влияет на процессы поддержания тканей мочеполовой системы в определённом тонусе.
Рецепторы к эстрогенам находятся во многих органах:
- Железистых клетках слизистой оболочки влагалища.
- Гладкомышечных элементах стенки влагалища.
- В мышцах, образующих тазовое дно, которые поддерживают внутренние половые органы и препятствуют их опущению.
Когда продукция половых гормонов уменьшается, начинаются изменения этих структур. Слизистая оболочка влагалища истончается, железистые клетки перестают вырабатывать секрет и возникает состояние сухости. Такие изменения способствуют тому, что даже минимальное растяжение и физическое воздействие приводит к травматизации тканей. Через эти небольшие дефекты проникают микроорганизмы, вызывая отёк и воспаление.
Такая подверженность заболеванию обусловлена также изменением влагалищной флоры в постменопаузе. Исчезают лактобациллы, отвечающие за кислотность, которая постепенно повышается, тем самым создаются хорошие условия для размножения кокковой флоры. Образование лактобацилл также связано с определённым уровнем эстрогена.
Воспаление слизистой в старческом возрасте имеет хронический, упорный характер. Инфекция может легко распространиться в верхний отдел, в область малого таза, с развитием воспаления внутренних половых органов.
К группе риска по развитию старческого кольпита относятся женщины:
- В постменопаузе.
- Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями (пиелонефрит, сальпингоофорит и прочие).
- С низким иммунитетом (в том числе - носители вируса СПИДа).
- Имеющие эндокринные заболевания (сахарный диабет и гипотиреоз).
- После удаления яичников или матки.
- После курса лучевой терапии в области таза.
Дополнительными негативными факторами, влияющими на возникновение возрастного кольпита, являются:
- недостаточная гигиена половых органов;
- использование средств интимной гигиены с химически агрессивными компонентами (парфюмерная отдушка);
- ношение синтетического нижнего белья.
Симптомы атрофического вагинита в постменопаузе
В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Женщин иногда может беспокоить повышение количества выделений из влагалища, но при наличии только этого признака они часто пренебрегают визитом к врачу.
Генетические нарушения слуха можно вылечить антиоксидантами:
Если не принимать меры, то с течением времени появляется:
- Зуд во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно выражен у женщин, страдающих сахарным диабетом. Усиливается после полового акта, подмывания и длительного ношения тесного белья из синтетики.
- Ощущение жжения во влагалище и в области промежности.
- Дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до жжения. Соли мочевой кислоты раздражают истончённую слизистую оболочку влагалища.
- Выделения белого цвета с неприятным запахом.
При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Какие методы диагностики может применять врач: осмотр, цитограмма мазка на флору, кольпоскопия и другие
Для постановки диагноза атрофического кольпита используются:
Атрофический кольпит дифференцируют с кандидомикозом, а также с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём:
- сифилис;
- гонорея;
- трихомониаз;
- хламидиоз.
Для этого используют иммуноферментный анализ на определение антител к возбудителям и ПЦР методы.
Наиболее эффективным является флороценоз - определение фрагментов ДНК и РНК к 16 видам возбудителей с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Как лечить постменопаузный кольпит: заместительная терапия гормонами в виде свечей, крема, применение системных средств
Терапия атрофического кольпита проводится в домашних условиях, но под наблюдением лечащего врача. Для снижения риска восходящей инфекции и присоединения дизурических расстройств необходимо строго придерживаться всех рекомендаций.
Так как главная причина нарушения нормальной функции слизистой оболочки влагалища в постменопаузальном периоде - это недостаток эстрогенов, то в первую очередь необходимо восполнить их дефицит. Основной задачей лечения является восстановление тканей влагалища и снижение риска рецидива воспаления.
Эстрогены используют местно в виде свечей и мазей, а также системно (то есть внутрь или в виде пластыря).
Для местного применения назначают:
- Овестин (крем, свечи) - восполняет дефицит эстрогенов у женщин;
- Эстриол (свечи, мазь) - нормализует гормональный фон, устраняет воспалительный процесс слизистой и уменьшает проявления климакса;
- Ацилакт (свечи) - восстанавливает микрофлору влагалища.
Такое лечение длится две недели с обязательным повторным осмотром и обследованием. При присоединении бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия с учётом чувствительности флоры. В этом случае можно использовать Флуомизин (вагинальные таблетки) - антисептическое и противобактериальное средство широкого спектра действия, которое поможет в короткие сроки устранить дискомфорт.
Системная эстрогенотерапия проводится длительно, в течение нескольких лет. Применяют средства, содержащие натуральные компоненты (фитоэстрогены):
- Эстрадиол;
- Климодиен;
Препараты и дозировки назначает лечащий врач.
Системная заместительная терапия эстрогенами проводится с учётом противопоказаний, которыми являются:
- Болезни печени.
- Стенокардия и в анамнезе.
- Злокачественные образования эндометрия и молочной железы.
- Венозный тромбоз и склонность к тромбообразованию.
В этих случаях назначается местное лечение отварами трав, обладающими антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Медикаментозное лечение: Флуомизин, Овестин, Ацилакт - фотогалерея
Анжелик - эстроген-гестагенный низкодозированный противоклимактерический препарат Овестин восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы 
Эстриол - гормональное средство, которое нормализует гормональный фон, снимает воспаление слизистой оболочки половых органов, а также устраняет симптомы климакса 
Флуомизин - антисептик широкого спектра действия, поможет в короткие сроки устранить дискомфорт 
Ацилакт используют для восстановления микрофлоры влагалища
Народные средства лечения: ромашка, зверобой, алоэ, облепиховое масло
Применение трав является вспомогательным компонентом терапии, однако при наличии серьёзных сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний становится единственным способом борьбы с этой проблемой.
Для лечения используют сидячие ванны, спринцевания отваром трав и тампоны.
Для спринцеваний используют:
- Отвар смеси трав: коры дуба, цветков ромашки аптечной, зверобоя и листьев крапивы.
- Насыщенный отвар цветков календулы.
- Разведённую спиртовую настойку цветков пиона (три столовых ложки на 500 мл кипячёной воды).
Раствор для спринцеваний должен быть комнатной температуры. Процедуру проводят один раз в день на ночь в течение двух недель.
Для сидячих ванн используют:
- Насыщенный отвар родиолы розовой.
- Отвар плодов можжевельника.
Процедура проводится раз в сутки на ночь в течение 35–40 минут. Раствор должен быть тёплым, но не горячим. Курс лечения составляет 7–10 дней.
Фотогалерея народных средств лечения
Прогноз лечения и последствия
При соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения благоприятный. Слизистая оболочка влагалища восстанавливается, атрофические изменения уменьшаются. В ряде случаев они не исчезают полностью, однако восполнение дефицита гормонов бывает достаточным, чтобы активизировались защитные функции и исчезли условия для длительного существования инфекции.
Однако рецидивы атрофического кольпита вероятны, так как естественный уровень гормонов у пожилых женщин снижен. Поэтому профилактический курс местной гормонотерапии и лечение травами необходимо проходить по рекомендации лечащего врача.
Что будет, если не лечиться
Если вовремя не начать лечение, то возможны такие последствия и осложнения:
- Дизурические расстройства - недержание мочи, частые позывы. Это связано с тем, что ткани мочевого пузыря (сфинктер) также имеют рецепторы к эстрогенам. Недостаточное количество этого гормона приводит к ослаблению мышечных элементов и развитию расстройств мочеиспускания.
- Гноевидные выделения из половых путей, свидетельствующие о присоединении кокковой инфекции.
- Боли внизу живота. Этот симптом свидетельствует о восходящей инфекции. В этом случае могут присоединиться признаки интоксикации - повышение температуры, озноб, общая слабость.
Профилактика постменопаузального кольпита
Всем женщинам с риском развития атрофического кольпита рекомендуют придерживаться ограничений в питании и образе жизни:
- отказаться от острой и солёной пищи;
- исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
- следить за своим весом;
- ограничить половые контакты;
- носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов;
- придерживаться тщательной гигиены половых органов без использования химических добавок;
- соблюдать рекомендации лечащего врача при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и прочие заболевания).
Возрастной кольпит существенно снижает качество полноценной жизни пожилой женщины. Однако неприятных и опасных последствий можно избежать, если своевременно заняться лечением.
За всю жизнь людям приходится сталкиваться с целой кучей инфекций и заболеваний. Немалую часть из них составляют болезни мочеполовой системы. К примеру, такой недуг, как кольпит, причины появления которого самые разные, встречается одинаково часто у женщин всех возрастов.
Кольпит - что за болезнь?
Кольпит - воспаление слизистой влагалища. Второе название - вагинит. Каждая третья женщина на планете страдает этой болезнью. Заболевание распространяется на людей абсолютно любого возраста и даже на детей.
Вызвать кольпит у женщин могут условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка, трихомонады, хламидии, грибки Candida и другие, которые попадают в организм при половом контакте или через прямую кишку.
Вагинит представляет угрозу для здоровья. Он может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах и яичнике. Заболевание протекает в нескольких формах.
Вагинит: формы и виды
Условно недуг делят на такие виды:
- Бактериальный кольпит. Бывает специфическим и неспецифическим. Первый тип вызван условно-патогенными бактериями, которые появляются при определённых условиях, а второй - это попадание на слизистую влагалища кишечных инфекций.
- Неинфекционный кольпит - реакция организма на антибиотики. Также это может быть аллергия на бельё, мази, кремы, прокладки.
Вагинальный кольпит развивается:
- В острой форме. Характеризуется обильными выделениями, которые имеют неприятный запах и сопровождаются болезненными ощущениями.
- В подострой форме - ярко выраженные симптомы отсутствуют.
- В хронической форме. Это недолеченная острая форма. Дискомфорт вызывает редко. Может стать причиной восходящих заболеваний матки и придатков.
Причины недуга
Кольпит у женщин появляется в связи с целым рядом самых разных причин:
- Заболевания, передающиеся половым путём.
- Любая инфекция, которая снижает защитные функции организма.
- Механические повреждения - аборты, роды.
- Гормональный сбой.
- Антибиотикотерапия.
- Аллергия на мази, кремы, прокладки, бельё.
- Отсутствие личной гигиены.
- Вредные привычки.
Наиболее часто среди женщин детородного возраста встречается кольпит, причины которого кроются в условно-патогенной флоре. Возбудители заболевания передаются половым путём. Поэтому необходимо тщательно подходить к выбору партнёра. Или, по крайней мере, использовать презерватив.
Как распознать болезнь?
Своевременная диагностика и лечение вагинита избавят женщину от множества проблем в дальнейшем, в том числе и от таких его последствий, как бесплодие.
Кольпит у женщин, симптомы:
- Слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Иногда выделения приобретают творожистый вид и напоминают молочницу.
- Зуд, жжение в области промежности.
- Наружные половые органы имеют слегка припухлый, красноватый вид.
- Мочеиспускание становится болезненным.
- Наблюдаются боли внизу живота.
Не всегда болезнь может сопровождаться подобными симптомами. Подострая и хроническая формы протекают незаметно и обнаруживаются только при тщательном гинекологическом осмотре. Поэтому посещение гинеколога - обязательная процедура, которую надо совершать один раз в год как минимум.
Трихомонадный кольпит у женщин
Болезнь вызывает условно-патогенная бактерия - трихомонада, которая попадает в здоровую микрофлору только при половом контакте. Инкубационный период составляет одну - две недели, после чего уже появляются первые симптомы: слизистые (пенистые или творожные) выделения, сопровождающиеся зудом и жжением, а также болями внизу живота.
Обследования на наличие трихомонад должны проходить оба партнёра. Так как заболевание очень часто не сопровождается характерными признаками, целесообразно производить бактериологический посев микрофлоры влагалища.
Лечение назначается и женщине, и мужчине. Оно включает антимикробные средства и средства местного применения (кремы, свечи, гели). Не стоит забывать и про иммуностимулирующие препараты.
После курса лечения обязательно показана повторная диагностика.
Традиционное и нетрадиционное лечение кольпита
Независимо от того, какая форма кольпита была диагностирована, лечение недуга выглядит одинаково и состоит из применения антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств. Желательно также соблюдать лёгкую диету, исключить солёное, острое и сладкое. Запрещено употребление алкоголя.
С большим успехом помогут вылечить кольпит народные средства. Конечно, их назначают в комплексе с основными лекарствами.
Устранить зуд и жжение можно с помощью:
- Облепихового масла, которым смазывают слизистую влагалища.
- Спринцевания отварами трав (ромашка, шиповник, розмарин, шалфей, кора дуба). Спринцевания проводят тёплой, ни в коем случае не горячей, водой.
- Тампонов, смоченных в растворе прополиса и мёда. Небольшой кусочек прополиса измельчить и растопить на паровой бане. Когда остынет - добавить немного мёда. В этой жидкости пропитывать тампоны и ставить их во влагалище на два часа два раза в день.
Если говорить о том, чем лечить кольпит у женщин, следует упомянуть о настоях трав, которые принимают внутрь:
- Залить кипятком валериану, мелиссу и крапиву из расчёта 1:1:1, настоять одну ночь, после чего пить по четвёртой части стакана до еды.
- Залить 20 грамм бедренца 300 мл кипятка, проварить 10 - 15 минут и настоять. Пить отвар каждые два - три часа. Можно добавить мёд.
- Одну столовую ложку зверобоя и тысячелетника залить водой и довести до кипения. Пить по 1 ложке перед едой.
Кольпит у женщин - заболевание достаточно коварное. Игнорирование лечения может вызвать негативные последствия. Поэтому следует быть всегда начеку и при малейших симптомах немедленно обращаться к врачу.
Кольпит у мужчин
Кольпит - заболевание женское, поэтому развиваться у мужчин со всей своей симптоматикой не может. Однако представители сильного пола являются носителями возбудителей этой болезни. Чаще всего трихомонады, хламидии, уреаплазма и другие болезнетворные бактерии живут у мужчин в уретре. Они-то и вызывают кольпит у женщин.
Симптомы заболевания могут отсутствовать или же проявляться в незначительной степени:
- Покраснения на половых органах, припухлость.
- Болезненное мочеиспускание.
- Творожистые выделения.
Поэтому, если обнаружен кольпит у женщин, лечение, как и саму диагностику, назначают обоим партнёрам. Лучший способ определить болезнетворные бактерии - бактериальный посев микрофлоры.
Вагинит во время беременности
Вагинит - это побочное явление таких инфекций, как хламидиоз, трихомоноз, уреоплазмоз, кандидоз и др. Патогенные бактерии вытесняют здоровую флору, вызывая воспаление слизистых оболочек. Если воспаление не было вовремя пролечено, оно может перейти на матку и придатки, что особенно опасно во время беременности.
Проникая в матку, инфекция поражает плаценту, делая её более уязвимой. Как результат - преждевременные роды, выкидыши на ранних сроках и невынашивание на более поздних. Иногда инфекция, которая развивается вместе с вагинитом, проникает через плаценту к плоду. В таком случае возможно заражение ребёнка (если это девочка) и различные патологии в развитии.
Лечить недуг во время беременности достаточно сложно. Сильные препараты запрещены, а слабые не всегда дают результат. Поэтому действенными окажутся методы народной медицины.
Не стоит забывать о правильном и сбалансированном питании, комплексе поливитаминов и стимуляции иммунитета. Следует также вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.
Определить вагинит у беременных можно по общим симптомам - зуд, выделения с запахом, боли внизу живота. Конечно, такие признаки могут указывать на множество разных заболеваний, которыми занимается гинекология. Кольпит, однако, самая распространённая. Поэтому любые ненормальные выделения должны женщину всегда настораживать.
Возрастной кольпит
Необязательно воспаление влагалища может быть вызвано патогенными микроорганизмами. Часто причиной заболевания является гормональный сбой, сниженный иммунитет, курс антибиотиков.
В группе риска находятся женщины, которым за сорок. В связи с перестройкой организма и менопаузой уязвимой становится и флора влагалища.
Основной признак возрастного кольпита - гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Также может наблюдаться тяжесть и боль внизу живота.
Лечение заболевания проводится курсом антибиотика и иммуностимулирующими препаратами. Обязательно назначаются витамины и лекарства для коррекции гормонального фона.
Вагинит у детей
Кольпит - коварная болезнь, которой подвержены даже дети. Чаще всего причины появления следующие:
- Отсутствие личной гигиены или неправильное подмывание ребёнка, при котором кишечные бактерии попадают на слизистую влагалища.
- Аллергия на моющие средства, кремы, бельё.
- Длительные приёмы антибиотиков и других сильных лекарств.
- В редких случаях возбудителем вагинита могут стать глисты.
- Инородные предметы во влагалище.
Нередко заболевание сопровождается воспалениями наружных половых органов. В таком случае детский гинеколог может диагностировать вульвовагинит. Болезнь при отсутствии своевременной терапии приводит к бесплодию. В группе риска находятся девочки, которые часто болеют ангиной, ОРВИ, кашлем, заболеваниями мочеполовой системы, дисбактериозом. Одним словом, дети, с ослабленным иммунитетом.
Симптомы кольпита у детей:
- Покраснения и зуд половых органов.
- Выделения.
- Боль в области половых органов.
- Болезненное мочеиспускание.
Кроме лекарственных препаратов, лечение недуга включает обязательно иммуностимулирующие средства, а также антисептики местного применения.
Профилактика кольпита
Любое заболевание лучше своевременно предупредить, нежели лечить. Кроме того, что болезни могут рецидивировать, вызывая осложнения, они ещё и заметно бьют по финансам.
Лучшей профилактикой инфекций половой системы является постоянный половой партнёр и личная гигиена. Также необходимо:
- Регулярно проходить осмотр у гинеколога и других специалистов.
- При случайных половых связях пользоваться презервативом.
- Использовать только проверенную интимную косметику, а также качественное натуральное бельё.
- Вести здоровый образ жизни, принимать витамины и поддерживать иммунитет.
- Не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу.
Заключение
Наверное, нет на земле человека, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с каким-то заболеванием. Особенно распространены в последнее время инфекции, передающиеся половым путём. Всё из-за того, что подростки начинают слишком рано вести половую жизнь и не всегда задумываются о её последствиях.
Одним из серьёзных заболеваний является кольпит у женщин. Симптомы и причины должны знать представители обоих полов. Болезнь хоть и женская, однако возбудитель обнаруживается и у мужчин. Своевременное обращение к врачу поможет избежать многих негативных последствий, в том числе и бесплодия.
Сенильный кольпит – это специфический вид воспаления слизистой оболочки влагалища, связанный с системными гормональными изменениями в организме женщины. Термин «сенильный» равноценен определению «старческий», а природа воспаления при этом заболевании такова, что в слизистой происходят дегенеративные процессы, поэтому сенильный кольпит называют также и атрофическим.
Это заболевание возникает у женщин в период постменопаузы, когда баланс между мужскими и женскими половыми гормонами меняется. Непосредственная причина истончения и атрофии эпителия матки – это существенное снижение уровня эстрогена.
Причины развития атрофического кольпита
Основной момент: практически все случаи развития атрофического кольпита приходятся на женщин в период менопаузы. Почти 45% всех женщин старше 40 лет имеют сенильный кольпит. (см. « »)
Однако возраст и, связанная с ним менопауза, не единственная причина развития кольпита, хоть и самая значимая. Есть ряд факторов, которые достоверно влияют на вероятность развития кольпита:
- наличие хронических заболеваний в декомпенсации, которые истощают организм (сахарный диабет, к примеру);
- заражение ВИЧ-инфекцией или СПИД;
- недостаточная гигиена наружных половых органов или, напротив, слишком частое подмывание с использованием мыла;
- удаление яичников, вне зависимости от причины операции;
- заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются снижением выработки гормонов;
- ношение нижнего белья из некачественной синтетической ткани;
- лучевая или химиотерапия;
- венерические инфекции.
Симптомы сенильного кольпита
Атрофический кольпит – это заболевание, которое в любом случае имеет хроническое течение. Атрофия слизистой, ее истончение с потерей функции всегда происходит постепенно. Традиционно все воспалительные заболевания (за редким исключением) называют хроническими, если длительность их составляет более 3 месяцев. Сенильный кольпит же может развиваться годы.
Острых, явных проявлений у хронического кольпита быть не может. Слизистая, видоизменяясь, теряет свои свойства, и железы, которые в норме должны вырабатывать слизистый секрет (слизистые оболочки не зря названы слизистыми), перестают функционировать. Слизистая оболочка внутренней выстилки влагалища пересыхает, нарушается нормальная кислотность, изменяются все характеристики, необходимые для нормальной работы всех местных защитных систем и жизнедеятельности «здоровых», полезных микроорганизмов.
Основные проявления сенильного кольпита связаны именно с этими двумя факторами: с пересыханием слизистой и сменой микрофлоры влагалища.
Как может проявляться атрофический кольпит? Симптомы у этой болезни, конечно, есть. Но их даже не всегда замечают! Мы с вами сейчас рассмотрим теоретически возможные проявления, которые иногда встречаются на практике (обычно атрофический кольпит не особенно беспокоит женщину). Итак, что может наблюдаться при сенильном кольпите:
- и в области наружных половых органов, промежности. Как правило, зуд выражен не очень сильно (для сравнения приведем , при которой этот симптом может даже стать причиной бессонницы) и особенно заметен после полового акта, мытья или длительного ношения тесного, неудобного нижнего белья из синтетической ткани.
- Умеренно выраженное чувство жжения в области промежности (реже это ощущение бывает четко локализованным, и женщина может указать на жжение во влагалище).
- . Моча имеет достаточно агрессивную среду, поэтому при попадании на атрофированную, ранимую слизистую возникает раздражение, которое сопровождается болью. Помимо этого, могут появляться учащенные позывы на мочеиспускание, недержание мочи.
- Нередко появляются , которые имеют водянистую консистенцию и сильный, неприятный запах. Выделения также вызывают раздражение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
Атрофические изменения слизистой приводят к тому, что местные защитные факторы не могут осуществлять защитную функцию. Это приводит к развитию вторичных бактериальных инфекций. В таком случае к клинической картине прибавляются также из половых путей и все признаки острого воспалительного процесса (повышение температуры, интоксикация, болевой синдром и т.д.).
Диагностика заболевания
Процесс диагностики начинается с проведения бимануального исследования и осмотра в зеркалах. Как правило, эти манипуляции сочетаются с расширенной кольпоскопией – осмотром слизистой оболочки влагалища и шейки матки, зондированием цервикального канала.
Гинекологический осмотр позволяет определить секреторную функции слизистой (0при сенильном кольпите слизистая становится сухой, может покрываться эрозиями), степень атрофического процесса, наличие вторичных инфекций или сопутствующих заболеваний.
Немаловажно измерение кислотности (рН) среды влагалища. Этот показатель является индикатором не только потери слизистой своей функциональности, но и риска развития бактериального вагиноза (дисбактериоза) и вторичных инфекций.
Лечение сенильного кольпита
Поскольку сенильный кольпит — это заболевание, которое вызвано системным нарушением, расстройством работы желез внутренней секреции, лечение также должно иметь системных характер (в первую очередь!). Атрофический кольпит всегда имеет хроническое течение, поэтому лечение должно быть длительным и регулярным, для обеспечения длительной же ремиссии.
Поскольку первопричина заболевания – эндокринные нарушения, то основа лечения – прием гормональных препаратов, содержащих натуральные эстрогены. Помимо системного приема гормональных препаратов, часто применяются местные препараты с эстриолом – мази и вагинальные свечи.
Изменения при сенильном кольпите связаны со снижением местного иммунитета, и появлением бактериальных осложнений. Это причина, по которой при лечении атрофического кольпита применяются антибактериальные препараты. Чаще всего – это вагинальные ванночки с антибиотиками, но могут быть и препараты для системного приема.
Профилактика
Основной фактор, приводящий к возникновению атрофического кольпита – гормональные нарушения, связанные с возрастными изменениями. Это фактор на который, увы, повлиять невозможно. Но, помимо этого, существуют и другие факторы, на которые повлиять возможно.
Профилактика сенильного кольпита включает следующие аспекты:
- адекватная и регулярная интимная гигиена;
- ношение качественного нижнего белья, которое не вызывает неудобств;
- своевременное лечение воспалительных и невоспалительных заболеваний половых органов – «запущенные» болезни могут приводить к различным осложнениям, что может послужить поводом для операции по удалению яичников;
- профилактика венерических заболеваний и своевременное их лечение.
Воспаление слизистой оболочки влагалища. У женщин, вступивших в постменопаузальный период, многократно повышается вероятность развития атрофического кольпита. Патология в основном связана со значительным снижением выработки гормона эстрогена. Заболевание может также в медицинской документации обозначаться как атрофический постменопаузальный вагинит, старческий, возрастной или сенильный кольпит.
Причины
Сенильный кольпит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Примерно через 10 лет после полного прекращения менструаций признаки атрофического изменения выявляются почти у половины женщин и с каждым годом вероятность заболевания возрастает. Риск развития возникает и у молодых женщин, у которых наблюдается искусственная менопауза после удаления яичников или их облучения.
Основная причина – гипоэстрогения, то есть низкий уровень эстрогенов. Недостаток этих половых гормонов приводит к следующим изменениям в слизистом слое влагалища:
- Замедление и к постепенное полное прекращение разрастания эпителия.
- Истончение слизистого слоя.
- Уменьшение выработки секрета железами.
- Уменьшение количества лактобактерий, нарушение микрофлоры и возникновение бактериального вагиноза .
- Повышенная сухость и ранимость внутренних стенок влагалища.
- Активизация условно-патогенной флоры.
Травмирование гинекологическим инструментарием во время осмотра, микротравмы, полученные во время секса, способствуют проникновению инфекции вглубь, и тогда развивается воспалительная реакция.
К группе риска относят пациенток с сахарным диабетом, гипертиреозом и другими эндокринными патологиями, с ослабленной иммунной системой и с ВИЧ инфекцией.
Способствует возникновению старческого кольпита частое использование ароматизированных гелей и мыла для интимной гигиены, ношение белья из синтетических тканей, недостаточная гигиена половых органов, частые половые акты.
Симптомы
Болезнь развивается медленно и в самом начале явных признаков сенильного кольпита нет. Женщина может периодически обращать внимание на зуд и боли во влагалище, которые иногда нарастают после интимной гигиены с применением мыла. По мере усиления патологических изменений начинают появляться и более выраженные признаки заболевания, к ним относят:
При фиксировании даже одного симптома на протяжении длительного времени необходимо пройти осмотр у гинеколога.
Диагностика
Предположить диагноз гинеколог может по совокупности жалоб и предрасполагающих к развитию сенильного вагинита факторов. Для подтверждения диагноза назначается ряд обследований:
Для исключения развития вагинита под влиянием специфических возбудителей (трихомониаз , кандидоз) необходимо взять анализы для выявления инфекции.
Лечение
Основное лечение атрофического кольпита это заместительная терапия при помощи гормональных средств. Основная ее цель - восстановление трофики слизистого слоя влагалища и предотвращения обострений воспалений. Эстрогены назначаются до 5 лет.
- При назначении гормональной заместительной терапии выбирают такие препараты, как Анжелик, Эстрадиол, Климодеин, Тиболон и ряд других.
- Для устранения воспалительной реакции назначают свечи или мази – Эстриол, Овестин.
- Если есть большое количество травмированных участков слизистой назначают свечи Метилурацил, для лучшего заживления.
- Рекомендованы к использованию фитоэстрогены – гормоны растительного происхождения.
- При выявлении противопоказаний к применению гормонов назначаются ванночки из отвара ромашки, зверобоя, календулы. С этими отварами можно проводить и спринцевания. Подробнее о лечении народными средствами можно прочитать по ссылке.
В видеофрагменте популярной передачи можно подробно узнать о причинах, симптомах и лечении атрофического вагинита:
Прогноз и возможные осложнения
Протекание атрофического кольпита в основном благоприятно, но в период рецидивов качество жизни сильно страдает. Атрофический процесс может перекинуться на шейку матки и ее тело. Неприятным последствием сенильного вагинита становится и усиливающееся по мере прогрессирования патологии недержание мочи.
Профилактика
Профилактика заключается в приеме специальных гормонов с началом менопаузы. К неспецифическим мерам профилактике также можно отнести хорошую физическую активность, отсутствие вредных привычек и лишних килограммов, рациональное и здоровое питание. Соблюдение всех правил гигиены и ношение белья из натуральных тканей.
Wavebreakmedia/depositphotos.com, lanakhvorostova/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com
Старческий кольпит – болезнь женщин, преимущественного пожилого возраста. Являеться воспалением слизистой влагалища и возникает при снижении количества эстрогена в организме, при истончении слоя эпителия влагалища. Заболевание иногда поражает пациенток, находящихся в детородном возрасте.
Причины болезни
Основная причина старческого кольпита – гипоэстрогения или снижение ниже нормы уровня эстрогена в организме. Происходит такое при искусственной менопаузе, при общем физиологическом старении женщины. Дефицит эстрогена сопровождает практически всегда разрастанием ткани эпителия влагалища, понижением секреции его желез, повышением ранимости и сухости слизистой и ее дистрофией.
Все описанное приводит к изменению биоценоза влагалища, к активизации условно-патогенной внутренней микрофлоры, к проникновению вредных бактерий извне. В результате происходит воспаление слизистой и развитие старческого кольпита.
Заболевание может произойти при частых половых актах, при неудовлетворительной гигиене половых органов , при ношении белья из синтетики, которое не пропускает воздух, при частом применении ароматизированных мыла и гелей.
Симптомы болезни
Старческий кольпит протекает у женщин чаще всего вяло и без каких-либо симптомов. Неудивительно, что большинство пациенток годами даже не подозревают о своем заболевании и не принимают никаких мер для излечения.
Если симптомы присутствуют, то это:
- сухость во влагалище;
- зуд снаружи вблизи половых органов;
- наличие кровянистых и жидких белесых выделений с резким неприятным запахом;
- боль при мочеиспускании, при половом акте;
- покраснение слизистой влагалища.
Среди симптомов частое желание помочиться, что является результатом атрофии мышц мочевого пузыря и тазового дна. Иногда даже наблюдается недержание мочи.
Диагностика
Основные методы диагностики, которые применяют врачи для выявления старческого кольпита:
- гинекологический осмотр;
- микроскопическое и цитологическое исследование мазка из влагалища;
- определение рН-уровня влагалищной среды (у заболевшей женщины он повышенный и составляет 5,5…7) ;
- расширенная колькоскопия.
При осмотре наблюдается:
- бледная атрофированная слизистая влагалища, на которой имеются кровоточащие микротрещины;
- участки, лишенные эпителия;
- при наличии вторичной инфекции – отделение слизи с гноем, гиперемия влагалища.
- тщательно выполнять требования личной гигиены относительно половых органов;
- не пользоваться для мытья тела мылом и гелями, имеющими в составе красители и ароматизаторы;
- носить нижнее белье только из хлопчатобумажных тканей, колготки с вставкой из хлопка;
- не допускать набора излишнего веса;
- строго соблюдать назначенный курс лечения сахарного диабета;
- следить постоянно за содержанием эстрогена в организме.
Традиционное лечение
Сегодня медицина лечит старческий кольпит только гормональную терапию, используя при этом натуральные эстрогены. Дополнительно к этому заболевшей женщине прописываются вагинальные свечи и специальные крема, которые содержат эстриол, рекомендуются принимать антибактериальные ванночки.
На время лечения необходимо прекратить полностью половые контакты. Заболевшим женщинам нельзя употреблять в пищу алкоголь, слишком соленые и острые блюда.
Лечение кольпита народными средствами
Обычно народные средства при лечении старческого кольпита рекомендуется использовать как дополнение к традиционному лечению. Существует много рецептур, об основных из них ниже:
Вариант 1: готовят насыщенный отвар, используя цветки календулы; им ежедневно выполняют спринцевание влагалища.
Вариант 2: готовят слабый настой чистотела (травы); его принимают вовнутрь, в день 3 раза; пьют по одному небольшому глотку.
Вариант 3: готовят насыщенный отвар розовой радиолы; его используют как основу для сидячих ежедневных ванночек.
Вариант 4: готовят отвар из плодов шиповника, мяты, корня солодки, шалфея, донника, крапивы, шлемника байкальского; его пьют за день трижды, принимая за один раз треть стакана.
Вариант 5: готовят свежий сок алоэ; им пропитывают марлевый тампон, который вводят на ночь во влагалище.
Вариант 6: готовят отвар из плодов можжевельника; на его основе приготавливают ванну и принимают ее ежедневно по 40 мин.
Вариант 7: готовят отвар из цветков ромашки, корня медуницы, коры дуба, лепестков роз, травы зверобоя, листьев крапивы; им орошают влагалище.
Вариант 8: готовят спиртовую настойку из цветков пиона, растворяют кипяченной водой (на полулитровую банку 3 ст.л.); раствором проводят спринцевание.
Профилактика болезни
Чтобы старческий кольпит не застал вас врасплох, врачи рекомендуют:
Специально для lovitut.ru - В.А.Н.
