Остеопения симптомы и лечение. Остеопения: причины патологии, признаки, диагностика и лечение. Кому показано проведение исследования на остеопению

Самые полные ответы на вопросы по теме: "остеопения тазобедренного сустава симптомы и лечение".

Остеопороз тазобедренного сустава - это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в организме, которое ведет к разрушению костной ткани. Локализация недуга происходит в местах подверженных большим нагрузкам. Именно из-за постоянной подвижности тазобедренный сустав чаще всего подвергается травмам и разрушениям.

Остеопороз является следствием и причиной травм костного скелета, сложность лечения обычно заключается в обширном поражении костей. Кроме тазобедренного сустава, болезнь затрагивает близко расположенные кости, хрящи, ребра и позвоночник.

На фоне остеопороза разрешению подвергается шейка бедра, нарушения которой обездвиживают человека и без лечения приводят к летальному исходу.

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе

Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.

Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.

К основным направлениям относятся:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия, массаж;
  • Плазмолифтинг;
  • Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
  • Нетрадиционная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

На первой стадии , когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств . Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения. Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию. Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.

Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.

Дата публикации статьи: 13.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани ( и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска

Причины развития Факторы группы риска

Наследственная предрасположенность

Наличие болезни у близких родственников

Эндокринные нарушения: снижение или повышение уровня яичниковых гормонов (эстрогена), снижение уровня гормонов щитовидной железы и мужского полового гормона – тестостерона

Больные с заболеваниями эндокринной системы

Женщины в возрасте старше 60 лет и в период менопаузы (возрастного прекращения менструальной активности матки)

Мужчины после 70 лет

Больные сахарным диабетом

Недостаточное поступление в организм витаминов (витамина Д3) и минералов (кальция, фосфора)

Истощение организма, вызванное любыми тяжелыми болезнями внутренних органов

Недостаточное употребление продуктов питания, содержащих витамины, кальций и фосфор

Болезни системы пищеварения, сопровождающиеся нарушением всасывания полезных веществ (поносы, язвенная болезнь, воспалительные процессы)

Токсические влияния на организм, прием медикаментов

Длительное лечение препаратами гормонов надпочечников (глюкокортикоидами) или яичников (эстрогенами, оральными контрацептивами)

Химиотерапевтическое лечение при раковых болезнях

Радиоактивное облучение

Неправильный образ жизни

Низкий уровень физической активности (сидячая работа или другие факторы, приводящие к тому, что человек мало двигается)

Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурение

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать травм;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

    кальцием и фосфором;

    витамином Д3;

  1. разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные препараты для лечения Препараты для тех, у кого остеопения прогрессирует

Кальций (Кальцемин, Кальций Д-3-Никомед, Кальций актив, Остеокар)

Биофосфанаты: Алендронат, Рекласт, Ризедонат. Средства эффективные, но длительный прием сопряжен с высокой вероятностью побочных эффектов. Самостоятельное и бесконтрольное применение недопустимо

Витамин Д3 (Аквадетрим)

Аналоги гормона кальцитонина (Фортикал, Миакальцик)

Аналоги гормона паращитовидных желез – паратгормона: Терипаратид (препарат Форстео)

Комментарий: большинство современных препаратов из левой колонки – комплексные, то есть содержат необходимое суточное количество витамина Д3 и минералов (в первую очередь, кальция и фосфора). Поэтому дозировка назначенных лекарств согласовывается с лечащим врачом.

Негормональный стимулятор костных клеток, рост которых зависит от уровня эстрогена: Ралоксифен (фирменный аналог Эвиста)

Заместительное лечение гормонами щитовидной железы и яичников (L-тироксин, эстрогены)

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

    Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.

    Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;

    Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.

    Питание, богатое кальцием и другими минералами.

    Пребывание на свежем воздухе и солнце.

    Отказ от вредных привычек.

    Занятия физкультурой.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Ваши комментарии и вопросы доктору:

    Нина | 31.07.2019 в 15:33

    Здравствуйте. Сегодня после остеоденситометрии отрицательная динамика по общему показателю бедра -7,1%, по сравнению с 2017 годом. У меня гипотериоз уже лет 20 , принимаю левотироксин 75-100, мне 65 лет, Кальций Д3 никомед и Вигантол по 2 капли, очень расстроилась таким показателям.. иногда болят ноги при подъёме и спуске по лестнице.. Эндокринолог особо не обращает внимания. делаю сама все платно.. какой анализ сделать дополнительно. может маркеры?

    вера | 20.06.2019 в 17:02

    Была сегодня у эндокринолога повторно. Год назад поставили этот диагноз-остепения. В выписке написали приехать через год на проверку.Приехала. Зачем приехала?- у нас в районной больнице нет возможности проверить кости.В область едем.У меня оперированный гипотериоз левой доли а в правой многочисленные узлы. Плюс диабет 2 типа.Врач сказала -нет показаний для проверки -до словно-а если вам надо, платите деньги и проверяйтесь Нечем платить- лекарства, квартплата-а питаться как поддерживать себя при диабете- Мне 69 до 65 работала учительницей 45 лет стажа Болячки заработала а денег нет. УЖАС.

    Людмила | 13.04.2019 в 12:59

    Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: поставлен диагноз остеопения, узловой зоб, эутериоз. Назначены препараты Калций Д-3никомед, аквадетрим. Можно ли мне с таким диагнозом ехать на море? Не противопоказано ли мне пребывать по южным солнцем?

    Жанна | 02.04.2019 в 15:08

    Здравствуйте,маме сегодня поставили диагноз,остеопения,но у нее просто адские боли кости от щиколоток до колен на обоих ногах,а в статье не написано про такие боли.Маме 67 лет,лечила саркидоз легких,сахарный диабет.

    Татьяна | 21.01.2019 в 14:15

    Здравствуйте. У меня остеопения(по результатам денситометрии)поставили диагноз в прошлом году плюс первичный остеоартроз с поражением суставов кистей. Два года назад была операция РМЖ потом 11 курсов Герцептина, в 2017 искуственно ввели в климакс тоже операция. Сейчас я на анастрозоле, многие препараты и витамины нельзя. Какой вариант лечения остеопении??

    инна | 19.01.2019 в 14:00

    Здравствуйте,сегодня прошла обследование денситометрию показатель Т:-1,0(82,2%) Z:-0,6(88,4%) мне 51г минопауза уже 3 года к каким врачам обратится и какие анализы нужно еще сдать чтобы была полная картина и эти показатели что показывают?

    Татьяна Иосиповна | 24.11.2018 в 00:36

    Спасибо за информацию о этой болезни,раньше не задумывалась,что есть такая проблема у людей,пока сама не столкнулась.(мне 63 года)только сейчас обнаружили,хотя обращалась к врачам постоянно с остеохондрозом.Проходила курс лечения и до следующего раза.Сейчас назначено пропивать: фароза- раз в неделю и кальцемин- каждый день.Меняю образ жизни (раньше постоянно сидела),сейчая больше хожу,бываю на на свежем воздухе,состояние стало получше,меньше стала беспокоить спина.Как долго прейдётся принимать препараты.

    Марина | 13.10.2018 в 13:46

    Admin, здравствуйте,
    мне 60, у меня остеопения при начальной стадии артрита,
    но вопросов к Вам у меня нет,
    у меня впечатление, что в интернете всё уже было спрошено как минимум однажды, так что ответы я найду,
    я просто пишу, чтобы поблагодарить Вас за ответы другим страждущим,
    немало сайтов, где врачи отвечают больным, но не всегда отвечают так подробно и полезно, как Вы,
    индивидуальный подход, вдумчивость - это заметно сразу,
    я вот их читала и осознала, как важно этим людям выговориться,
    все равно ведь пойдут к своим врачам в реале, но дополнительная поддержка от Вас дает психотерапевтический эффект, по моим ощущениям,
    спасибо Вам, и будьте здоровы!

    Людмила | 26.08.2018 в 04:36

    Поставлен диагноз Остеопения III степени. Чем лечиться?

    жанна 42 | 25.07.2018 в 10:25

    Здравствуй те. У меня остепения. Делаю каждый год. Цикл есть, вредные привычки отсутствуют. Паращитовидная железа работает нормально, кальций усваивается плохо при этом. Плюс нестаьильный спондилолистез. Ранее, в детском возрасте часто ломала мелкие кости. Наблюдаюсь у ревматолога. Вопрос. Имеет ли смысл переходить на акласту или все таки оставлять поддердивающую терапию? Есть ли различия между препаратом купленные здесь или лучше купить в другой стране? И в заключение- есть ли санаторий, который занимается именно этой проблемой? Заранее благодарю за ответы.

    Юлия | 09.07.2018 в 22:07

    Здравствуйте! У сына, 27 лет остеопения и остеопороз. Проверялся у эндокринолога, анализы на гормоны -хорошие. Среди причин остеопении прочитала о такой - малоподвижный образ жизни. В то же время написано, что сильные физические нагрузки ухудшают состояние. Каким образом большие нагрузки влияют отрицательно на костную ткань? Насколько опасно продолжать заниматься много спортом (подготовка к марафонам и сревнованиям по триатлону)?

    Асемгуль | 10.05.2018 в 13:57

    Добрый день.Доктор,при денситомериииТ показатель =-1.3.В заключении написано соответствует остеопении.Можно ли мне вставлять импланты зубные бикартикальным методом?Спасибо.

    Алена | 11.03.2018 в 16:10

    Добрый день, а почему у ребенка 10 лет показатель Z по данным рентгеновской остеоденситометрии -1,9? Обследование назначил хирург после 2 переломов. Конечно теперь пойдём обследоваться дальше, просто к сожалению иногда интернет более полезен, чем врач районной поликлиники, ограниченный квотами, временем приема и отсутствием узких специалистов.
    Заранее спасибо за ответ.

    Оля | 29.12.2017 в 20:33

    Доброй ночи. Я в панике, начиталась статей про остеопению.... У меня она уже давно, лет 5 как обнаружили, как раз когда был перелом лучевой кости, сейчас мне 33 почти, а значит в 28 она уже была. В статье сказано что она развивается только после 30 лет. Родила и теперь хочу заняться лечением, и да, у меня териотоксикоз, но эндокринолог сказала, что это никак не влияет и мне надо идти к ревматологу. В связи с тем ято я занимаю спортом, с тяжёлым весами, я стараюсь кушать здоровлй едой,в т.ч и творог и витаминные комплексы, недавно купила ещё и витамин н Д3, а на дестометрии сказали что за 2 года что не обследовалась показатель упал на 7 %. Я очень боюсь. Что делать, куда идти, помогите. Я ещё молода и хочу жить активно.

    Наталия Михайловна 69 лет. | 01.11.2017 в 07:03

    Здравствуйте. У меня остеопения(по результатам денситометрии) выявлена в 2007 году после резекции щитовидной железы(одна доля- полностью, вторая - частично). Принимаю постоянно L-тероксин, периодически кальцемин адванс, употребляю продукты богатые кальцием. Вероятно из-за приема кальция наблюдаются кальцинаты в легких, молочных железах и сосудах. В мае с.г.произошел компрессионный перелом грудного позвонка T12 II cтепени во время работы на садовом участке. Денситометрия остеопороз не показала, т.е. умеренное снижение плотности костной ткани - остеопения. Врач рекомендует принимать бонвива. У меня проблемы с ЖКТ-язвенная болезнь 12-перстной кишки, дисбактериоз, холецистит. Стоит ли принимать в моем случае биофосфонаты, и какой препарат наименее инвазивный?

    Вера | 24.10.2017 в 20:10

    Здравствуйте уважаемый доктор!
    Спасибо за информацию!
    Очень полезная!
    Я переживаю,у меня -2,3.
    И -1,1.
    Лечение врач не назначила.
    Я боюсь эту болезнь.
    Часто болит позвоночник.
    Мне 55 лет,плохих привычек не имею.
    Питание плохое,часто клизмы,из за запоров.
    Бывает ни ем.
    Какие продукты помогут?
    И какой препарат имеет меньше побочных эффектов.
    Заранее спасибо!

Чтобы эффективно бороться с такой патологией, как остеопения, нужно понимать, что это такое. Это заболевание костей, при котором наблюдается снижение их минеральной плотности. Диагностируется у лиц старше 30 лет. Первым признаком патологии является ускоренное старение костей. Они становятся хрупкими, часто возникают патологические переломы. 80% пациентов являются женщинами, вошедшими в период постменопаузы. Остеопения 1 степени не считается опасным для жизни заболеванием. Однако серьезные осложнения могут возникать ввиду ее бессимптомного течения. Диагноз может быть поставлен на основании результатов аппаратных методов исследования.

Остеопения тазобедренного сустава обычно обнаруживается после получения переломов. Заболевание является основной причиной травм шейки бедра у пожилых людей. Вылечить остеопению можно консервативными методами. Для этого применяются лекарственные препараты, специальные упражнения и диеты. Если подобное лечение сочетать с профилактическими мероприятиями, процесс разрушения костных тканей можно приостановить. Пациент должен находиться под наблюдением нескольких специалистов: травматолога, терапевта, эндокринолога.

Что представляет собой остеопения?

В основе механизма развития заболевания лежит снижение плотности и объема костных тканей, связанное с вымыванием минералов. На фоне незначительных физических нагрузок возникают переломы, которых у здорового человека при тех же условиях не наблюдается. От остеопороза и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата остеопения отличается следующими признаками:

  1. Патология считается результатом ускоренного старения тканей, обнаружиться она может только у взрослых людей.
  2. В процесс вовлекаются все важные части скелета: позвоночник, плечевые суставы, бедра. Симптомы очаговой формы заболевания наблюдаются лишь в одном отделе опорно-двигательного аппарата.
  3. Снижение плотности тканей при остеопении имеет незначительную степень. При остеопорозе эти изменения оказываются более выраженными.

Развитию данного заболевания подвержен практически каждый взрослый человек. Скорость старения костей во многом зависит от изначального количества кальция и фосфора. Скелет женщин содержит меньшие количества этих веществ, именно поэтому они заболевают чаще.

Остеопения считается предшественником такого опасного состояния, как остеопороз.

Из-за чего возникает заболевание?

Основные причины снижения плотности костей:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные расстройства;
  • возрастные изменения;
  • сахарный диабет.

Остеопения нередко возникает на фоне общего истощения организма при хронических патологиях внутренних органов и соблюдении строгих диет. Нарушению процессов усвоения кальция и фосфора способствуют некоторые заболевания пищеварительной системы:

  • язва желудка;
  • энтериты;
  • диарея.

Негативно воздействует на состояние костей длительный прием определенных лекарственных препаратов, ионизирующее излучение, малоподвижный образ жизни. Остеопения нередко развивается при наличии вредных привычек.

Какие признаки характерны

Патологические процессы 1 и 2 стадии протекают бессимптомно. Болезнь обычно диагностируется на этапе возникновения осложнений. В таком случае речь идет об остеопении 3 степени. Поэтому первым симптомом заболевания можно считать частое возникновение переломов. Кости настолько истончаются, что начинают повреждаться при незначительных нагрузках. Наиболее распространенными являются переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Их возникновению способствуют:

  • падения;
  • удары;
  • резкие движения;
  • поднятие тяжестей.

Хрупкими становятся и другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Если подобные травмы случаются чаще чем раз в 3 года, необходимо пройти денситометрию. Сращение патологических переломов, как правило, занимает больше времени. Большинство травм позвоночника при остеопении имеет компрессионный или частичный характер. Костные отломки не сдвигаются по отношению друг к другу, болевой синдром в первые месяцы отсутствует.

Начальная стадия остеопении может быть обнаружена только с помощью специальных диагностических процедур. Обычное рентгенологическое исследование в таких случаях оказывается неинформативным.

Основной метод измерения минеральной плотности костей. Чаще всего обследуют позвоночник, верхние и нижние конечности. Полученные показатели сравниваются с контрольными. Как лечить заболевание?

Как улучшить состояние костей?

Для лечения остеопении поясничного отдела позвоночника применяются:

  • лекарственные препараты;
  • специальная диета.

При подборе терапевтической схемы врач должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Начинать лечение следует с исключения провоцирующих факторов:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • вредных привычек;
  • опасных видов трудовой деятельности.

Полезен активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе. Правильное питание при остеопении подразумевает введение в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором, витамином D и другими полезными веществами. Нужно есть как можно больше творога, яиц, мяса, орехов и фруктов.

Одной из причин возникновения остеопении считаются хронические патологии внутренних органов. Их обязательно нужно устранять. Пациент должен посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Дополнительно назначается биохимический анализ крови. При прогрессирующих формах заболевания показан прием:

  • препаратов кальция;
  • бисфосфонатов;
  • витамина D3.

При наличии эндокринных нарушений необходима соответствующая гормональная терапия. Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Профилактика остеопении и ее осложнений заключается в регулярном прохождении денситометрии. Диагностика показана всем женщинам старше 60 лет и мужчинам после 70 лет. Денситометрию должны проходить все пациенты, имеющие признаки сахарного диабета и гинекологических заболеваний, а также принимающие глюкокортикоиды.

Следует исключать как повышенные физические нагрузки, так и гиподинамию.

Не стоит отказываться от употребления мясных и рыбных блюд. Витамин D в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей, поэтому в летнее время рекомендуется чаще бывать на улице. Остеопения — проблема, о которой большинство людей попросту не знает, а значит, и не получает должного лечения. Тем временем только качественная терапия может продлить период физической активности и сохранить здоровье человека.

Снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма наблюдается у 75% людей в возрасте от 50 лет и старше. Данное заболевание костей принято называть остеопенией. Данная болезнь не угрожает жизни человека, но при этом она чревата серьезными последствиями – постоянными патологическими переломами. Учитывая такую коварность заболевания, перед тем как лечить остеопению, следует внимательно ознакомиться со всеми возможными вариантами терапии.

Лечением этого заболевания занимаются сразу несколько специалистов. В частности, пациентам, страдающим от остеопении, могут помочь ортопеды-травматологи, терапевты и эндокринологи. Основной целью лечения считается предотвращение прогрессирования болезни. Поэтому чаще всего для терапии используется комплексно-консервативная методика.

Нормализация образа жизни

Одним из главных пунктов консервативной терапии является нормализация образа жизни больного.

Это означает, что он должен исключить из своей жизни тяжелые физические нагрузки, которые могут стать причиной травм. При этом пациент не должен полностью отказываться от физической активности. Консервативное лечение предполагает регулярные занятия лечебной физкультурой. Также рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе и вести достаточно подвижный образ жизни. Нормализация жизни предусматривает отказ от вредных привычек и деятельности.

Больному необходимо отказаться от следующего:

  • курение;
  • алкоголь;
  • деятельность, связанная с радиационным облучением, химикатами и т.д.

Нормализация рациона питания

Вторым пунктом консервативной терапии является нормализация рациона питания. Важнейшим минералом для укрепления костной массы считается кальций. Поэтому больному остеопенией показан прием молока и различных молочных продуктов, зеленых овощей, сыра и других продуктов питания, обогащенных кальцием. Также многие врачи могут посоветовать прием витаминов с кальцием.

Продукты питания, способствующие лечению остеопении

Для лучшего усвоения кальция организму необходим витамин D. Он содержится в рыбе, яйцах и апельсиновом соке.

Также его можно добавлять в молоко в виде пищевой добавки. Не стоит забывать и о том, что организм получает витамин D вследствие воздействия солнечного света. Поэтому прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду являются одним из самых эффективных средств профилактики и лечения остеопении. Консервативная терапия может предусматривать употребление других полезных минералов и веществ:

  • белка;
  • витаминов групп B и C;
  • цинка;
  • магния;
  • фосфора;
  • селена и т.д.

В рационе питания больного дополнительно рекомендуется использовать такие продукты, как творог, мясные блюда, орехи, хлеб с отрубями, бобовые, яичные желтки, сухофрукты, цитрусовые, печень и икра рыб. При этом рекомендуется ограничить употребление газированных напитков, крепкого чая и слишком сладких или соленых блюд. Для составления правильного рациона питания специалисты рекомендуют воспользоваться услугами диетолога, который подберет диету в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Для того чтобы вылечить остеопению, больному следует обратить внимание на ряд сопутствующих заболеваний. Появление и прогрессирование остеопении может быть вызвано сбоем в работе внутренних органов и эндокринной системы. Именно поэтому терапия данного заболевания входит в область деятельности эндокринолога. Гормональный дисбаланс зачастую является причиной возникновения дефицита гормонов, вследствие чего начинается постепенное разрыхление структуры костей.

Медикаментозное лечение

Медикаменты для лечения остеопении используются довольно редко. Обычно медикаментозная терапия применяется в случае высокого риска перехода болезни в стадию остеопороза. Эта стадия чревата максимальным истончением костных структур, что приводит к повышению хрупкости костей. Согласно статистике ВОЗ, остеопороз считается одной из наиболее распространенных причин переломов области бедренной кости.

Такие переломы могут привести к инвалидности или даже летальному исходу. Учитывая это, не удивительно, что при остеопорозе ожидаемая продолжительность жизни в среднем снижается на 20%.

Поражения ребер и грудины остеопорозом

Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач после проведения диагностики и установления окончательного диагноза. Многие препараты, предназначенные для лечения остеопении, имеют ряд опасных побочных эффектов. Соответственно, бесконтрольный и самостоятельный прием этих препаратов категорически недопустим.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются:

  • кальций (Кальций Д-3-Никомед, Остеокар, Кальцемин);
  • Аквадетрим;
  • биофосфанаты (Ризедонат, Рекласт, Алендронат);
  • Фортикал;
  • Миакальцик;
  • Форстео.

Лечение народными средствами

Альтернативой консервативной и медикаментозной терапии может быть лечение народными средствами. Для этого используются продукты, которые практически всегда есть под рукой. Одним из таких продуктов являются грецкие орехи, которые рекомендуется употреблять для нормализации рациона питания. Перепонки от орехов стоит собирать в стеклянную бутылку емкостью 0,5 литров. Когда наберется треть объема этой тары, перепонки следует залить водкой и поставить в темное сухое место на три недели. Полученную настойку необходимо использовать для компрессов и растирок на тазобедренных суставах и костях позвоночника. Также этот экстракт можно принимать внутрь по одной чайной ложке за 20 минут до приема пищи.

Если появились первые симптомы остеопении, в качестве профилактики можно использовать грецкие орехи с медом. Для этого используется стеклянная баночка, которая заполняется грецкими орехами, семечками подсолнечника, тыквы и кунжута. Содержимое банки необходимо залить медом, закрыть крышкой и поставить в темное место на несколько недель. По истечении этого времени содержимое банки можно кушать каждый день как для профилактики, так и для лечения остеопении.

Народные методы лечения этого заболевания на этом не исчерпываются. Многие рекомендуют использовать отвары или настои красного клевера, клопогона кистевидного или хвоща. Еще одно народное средство – отвар из укропа и петрушки, при правильном приготовлении которого можно укрепить костную систему. Для этого используется по 200 грамм обеих трав. Их необходимо залить водой, температура которой не превышает 90 градусов. Далее следует дать раствору настояться несколько часов. Полученный раствор можно принимать три раза в сутки по 100 мл.
Стоит добавить, что вне зависимости от выбранного народного метода лечения остеопении больному следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Эффективная терапия данного заболевания требует комплексного подхода. В зависимости от степени развития остеопении лечение можно разделить на 2 этапа. На первом этапе используется консервативное лечение, которое предусматривает улучшение качества жизни посредством активного времяпрепровождения на свежем воздухе, нормализации рациона и исключения серьезных физических нагрузок. Второй этап – медикаментозная терапия в случае возникновения осложнений. Данная терапия проводится только лишь под наблюдением лечащего врача. Самолечение не допускается, так как оно может привести к развитию гормоноиндуцированных злокачественных опухолей.

Заболевание, которое сопровождается низким объёмом костной ткани после 30 лет, когда рост организма завершён, - это остеопения. Лечить ее необходимо одновременно с рядом сопутствующих заболеваний, так как процесс снижения минеральной плотности сопровождается гормональным дисбалансом. В 80% случаев болезнь диагностируется у женщин после 50 лет.

  • Показать всё

    Механизм развития процесса

    При остеопении уменьшается плотности и объём костей, так как снижается концентрация минералов, истончается их кортикальный слой. Кости остаются без фосфора и кальция, приобретая хрупкость, подвергаясь переломам на фоне травм либо физических нагрузок. Отличительные черты остеопении от других патологий, при которых нарушается плотность костей (остеомаляция, остеопороз):

    • быстрое старение организма;
    • признаки проявляются и после 30 лет;
    • очаговая форма болезни сопровождается поражением одной кости;
    • легкая степень поражения минеральной плотности костей, в чем и заключается разница остеопении и остеопороза;
    • патология может диагностироваться у каждого человека;
    • сроки развития и скорость прогрессирования зависят от первичной степени насыщенности костей минералами.

    Остеопения считается процессов преждевременной потери минеральной плотности у лиц с формированными костями. Остеопения может спровоцировать остеопороз. Заболевания не являются одним патологическим процессом. Отличительные черты остеопении от остеопороза:

    • поражение всех основных костей скелета;
    • при остеопении наблюдается низкая степень снижения плотности костей, а при остеопорозе - ярко выраженная.

    Этиология и симптомы болезни

    К основным причинам снижения плотности относятся эндокринные патологии, диабет, гены. Заболевание часто развивается на фоне общего истощения организма при хронической патологии внутреннего органа и соблюдении строгой диеты. К остеопении приводят энтериты, язвы органов ЖКТ.

    Отрицательно воздействуют на состояние ткани медикаменты некоторых фармакологических групп, ионизирующая терапия, пассивный образ жизни, вредные привычки. Для остеопении характерно бессимптомное течение. Признаки наблюдаются в момент развития осложнений, чаще при переломе тазобедренного сустава, руки. В 75% случаев патология выявляется после патологического перелома: из-за хрупкости кость ломается даже при легкой травме.

    Чаще случаются переломы шейки бедра, поясничных позвонков. К подобным состояниям приводят ушибы, падения. Ломкими становятся следующие участки костной системы: бедро, плечо, голень, предплечье. Если перелом костей часто повторяется, тогда пациент страдает от остеопении. Такие проблемные участки плохо срастаются. В 55% случаев диагностируются частичные либо компрессионные переломы. Отломки костей вдавливаются друг в друга, не провоцируя боль до момента полного разрушения позвонка.

    Комплексная диагностика

    При подозрении на остеопению рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом либо ортопедом. На наличие проблем с плотностью костной ткани указывает гормональный дисбаланс. Если он сопровождается признаками остеопении, назначается денситометрия. Этот метод диагностики измеряет минеральную плотность костной ткани.

    Чаще его используют ортопеды для исследования позвонков, бедренной кости. Полученный результат (Z) сравнивается с нормативными данными для каждого пола и возраста. Отдельно проводится сравнение с нормой для 30-летнего человека (Т). Результаты денситометрии:

    • если значение Т меньше 1, тогда кости находятся в нормальном состоянии;
    • если Т равняется 1−2,5, пациент болен остеопенией;
    • Т больше 2,5 указывает на остеопороз.

    Денситометрия проводится в комплексе с УЗИ, рентгена, МРТ, КТ. Первая диагностическая манипуляция основана на ультразвуковых волнах частотой больше 3 МГц. Во время исследования волна проходит через костную ткань с разной скоростью. Полученные данные сравниваются с установленными нормами. Манипуляция безболезненна и безвредна, поэтому её могут проходить беременные.

    Рентген основан на применении рентгенологического излучения, которое задерживается в костях с плотной минерализованной структурой. Методика применяется для изучения состояния поясничного, позвоночного и бедренного отделов. Для рентгена характерна высокая точность, что даёт возможность визуализации структуры кости. Диагностика выявляет остеопению на ранней стадии.

    Во время исследования человеческий организм получает низкую дозу облучения, но она опасна для беременных. Другие методы выявления остеопении:

    1. 1. Томография.
    2. 2. Компьютерный рентген с целью проведения денситометрии зубов.

    Терапевтические методики

    Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника и других костей основано на приеме медикаментов, коррекции образа жизни, диеты, устранении сопутствующих заболеваний. На первом этапе устраняются факторы, способствующие прогрессированию болезни. Рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки. Медикаментозное лечение включает в себя препараты, устраняющие симптомы сопутствующих патологий.

    При эндокринном заболевании показан прием следующих медикаментозных средств:

    1. 1. Препараты кальция (Кальцид). Они являются основными источниками натурального кальция. При остеопении их нужно пить длительно (более трех месяцев). Современные ортопеды советуют принимать Кальцитриол, так как в его состав входят кальций с витамином D3. Подобный состав обеспечивает лучшую усваиваемость минерала.
    2. 2. Бифосфонаты (алендроновая кислота). Медикаменты этой группы подавляют активность клеток, которые разрушают костную ткань. Бифосфонаты принимаются коротким курсом.
    3. 3. Ралоксифен. Препарат относится к эстрогенным средствам, подавляющим процесс разрушения костной ткани. Одновременно снижается потеря кальция.

    Медикаментозное лечение остеопении длится минимум шесть месяцев.

    Диета и народные средства

    Для быстрого восстановления состояния пациента рекомендуется правильно питаться. В меню включаются продукты, богатые кальцием, фосфором, белком, витамином D3, цинком, магнием. В 30% случаев болезнь лечится только диетой.

    К дополнительным терапевтическим методикам относятся народные средства:

    1. 1. Чернобыльник, ясменник. Травы заливаются кипятком. Их нужно настаивать в течение часа. Принимается по ¼ стакана перед едой на протяжении трех месяцев.
    2. 2. Зверобой с корнем ясменника. Травы настаиваются и принимаются на протяжении дня. Терапия длится около месяца.
    3. 3. Хвощ с геранью. Растения заливаются кипятком. Состав принимается по ½ стакана после еды. Терапия длится 2 месяца.

    Лечебная физкультура

    В комплексе с медикаментами и народными средствами рекомендуется выполнять упражнения лечебной физкультуры (ЛФК). Методика разрабатывается врачом для каждого пациента индивидуально. С помощью ЛФК уменьшается выраженность проявлений болезни, укрепляется костная ткань.

    Эффективные методы ЛФК:

    • плавание;
    • йога;
    • акваэробика.

    Нельзя заниматься травмоопасными видами спорта. Все упражнения выполняются плавно. Резкие движения запрещены. Полезно заниматься гимнастикой на свежем воздухе в солнечную погоду.

    На фоне воздействия ультрафиолета осуществляется выработка витамина Д в человеческом организме.

    К частым причинам развития и прогрессирования патологии относятся различные нарушения в работе эндокринной системы. Чтобы быстро устранить остеопению, нужно одновременно лечить сопутствующие патологии. Для этого пациента осматривает гинеколог, уролог, терапевт. Если вторичное заболевание эндокринной системы быстро прогрессирует, показана гормональная терапия.

    Поражение суставов

    Схема лечения зависит от локализации патологического процесса. Если повреждены суставы бедра, терапия заключается в рациональном питании. В меню пациента включаются продукты, богатые фосфором, кальцием, витаминами. Дополнительно назначаются медикаменты с целью облегчения состояния больного. Для купирования боли принимаются нестероидные средства (Диклофенак).

    Если заболевание сопровождается сужением кровеносных сосудов, выписывается Актовегин. Действие препарата направлено на ускорение кровотока в патологическом очаге. При повреждении суставов конечностей показана медикаментозная терапия:

    1. 1. Нестероиды (Нимесулид, Идупрофен). Препараты этой группы оказывают тройное действие: устранение боли, снижение температуры, купирование воспаления.
    2. 2. Сосудорасширующие препараты (Эуфиллин, Пентоксифиллин). Назначаются, если остеопения спровоцировала сужение/расширение кровеносных сосудов, расположенных вблизи сустава.
    3. 3. Миорелаксанты (Баклофен). Показаны к приёме при сдавливании нейронов либо скованности в суставе. Миорелаксанты принимаются короткий период, так как они оказывают отрицательное воздействие на другие органы.
    4. 4. Стероидные гормоны (Целестон). Прописываются при выраженной боли, активном течении воспалительного процесса. Гормоны в инъекциях вводятся в область проблемного сустава.
    5. 5. Хондропротекторы (медикаменты с глюкозамином). Препараты синтезируют хрящевую ткань, быстро устраняя симптомы болезни.

    Поясничный отдел

    Лечение остеопении поясничного отдела направлено на остановку резорбкции кальция из костей, укрепление позвонков, усиление опорного комплекса всего позвоночника, устранение причины основной патологии. Одновременно показана диетотетапия. Пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты с витамином D и кальцием.

    Для укрепления поясничного отдела назначается лечебная физкультура (ЛФК). Можно плавать, танцевать, бегать. С помощью ЛФК нормализуются обменные процессы, синтезируется витамин D. В медикаментозное лечение входят следующие препараты:

    1. 1. Бисфосфонаты. Лекарства этой группы замедляют процесс разрушения костей, сохраняя их минеральную плотность. Бисфосфонаты профилактируют остеопороз поясничного отдела.
    2. 2. Чтобы предупредить пелем, рекомендуется пить Кальцитонин.
    3. 3. При значительных поражениях костной ткани выписываются паратиреоидные гормоны. Препараты этой группы останавливают разрушение костей, но провоцирует большое количество побочных эффектов, включая образование тромба. Для предупреждения осложнений лечения паратиреоидные гормоны должны приниматься по назначению врача.

    Профилактика и прогноз

    Лица, входящие в группу риска развития остеопении, должны ежегодно проходить денситометрию. Такое обследование показано женщинам старше 60 лет и с ранним наступлением менопаузы, мужчинам после 70 лет, всем лицам с переломом любой кости, диабетикам, пациентам, которые пьют глюкокортикоиды.

    Лица, страдающие от остеопении, должны проходить денситометрию дважды в год. При соблюдении такой рекомендации можно своевременно выявить осложнения. Другие профилактические меры:

    • подвижная жизнь без физического перенапряжения и низкой физической активности;
    • питание с кальцием и минералами;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • отказ от вредных привычек;
    • постоянные занятия физкультурой.

    Основным методом профилактики болезни считается соблюдение здорового образа жизни. Прогноз остеопении носит благоприятный характер. На раннем этапе патология легко устраняется. Если наблюдается остеопения выраженной формы, показано комплексное лечение с целью замедления её прогрессирования.