Новейшие препараты лечения цирроза печени. Лечение цирроза печени медикаментозными и народными средствами, диетой и упражнениями. Желчные кислоты синтетического происхождения

В настоящее время врачами все чаще врачами ставится диагноз цирроз печени. Факторы возникновения его разные, а симптомы невозможно не заметить. Это заболевание опасно осложнениями для всего организма, поэтому очень важно своевременно проводить лечение. Современной фармакологией предлагается большое количество различных медикаментозных средств, с помощью которых осуществляется успешное лечение заболеваний печени. Среди них также присутствуют эффективные гепатопротекторы. Все назначения, дозировки и длительность курса терапии определяются только врачом, учитывая тяжесть заболевания, выраженность симптоматики, результаты анализов и общее состояние пациента.

Цирроз опасен осложнениями для всего организма, поэтому очень важно своевременно проводить лечение

Суть и цели при лечении

Лекарство от цирроза печени должно назначаться только доктором, поскольку в каждом конкретном случае течение заболевания может отличаться. Также следует учитывать возможные противопоказания. Обычно современные методы лечения заболевания предполагают применение таких вариантов:

  1. Применение медикаментозных средств.
  2. Соблюдение строгого диетического питания.
  3. Использование физиотерапевтических процедур.
  4. Включение в ежедневный режим физических нагрузок.
  5. Проведение хирургического вмешательства (резекция либо трансплантация органа).

Медикаментозная терапия предназначена для того, чтобы защитить гепатоциты от повреждения, разрушения. С этой целью применяются гепатопротекторы. Такие лекарства также призваны поддерживать печень и ее функции. В категории гепатопротеров входят вещества на растительной основе, эссенциальные фосфолипиды, липотропные вещества, витаминные средства. Многие из таких средств являются новыми, в список лучших входят: расторопша, карсил, силимарин, гепабене, галстена, аллохол, дипана.

Такие средства помогают уменьшить выраженность симптомов, лечение с их помощью эффективное, но самостоятельно их использовать нельзя. Только врач в каждом конкретном случае решает, какими лечить препаратами заболевание. Также для защиты гепатоцитов от разрушения и для их скорейшего выздоровления применяются препараты под названием эссенциальные фосфолипиды. К ним относят: фосфоглив, эссливер, эссенциале.

Чтобы снизить выраженность симптоматики цирроза печени, врачами применяются противорвотные средства (мотилиум, церукал), от зуда назначаются антигистаминные средства (кларитин, супрастин), от нарушений сна и повышенной тревожности используются седативные лекарства (валериана, пустырник).

Этапы терапии

Схема лечения печени предполагает использование таких лекарственных средств:

  1. Гепатопротекторные препараты для лечения цирроза.
  2. Препараты для восполнения нехватки желчных кислот.
  3. Лекарства для укрепления и восстановления естественных защитных функций организма.
  4. Средства для выведения из организма лишней жидкости.
  5. Препараты для симптоматической терапии.

Такое комплексное лечение помогает устранить выраженность симптоматики и остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Все дозы и длительность назначаются лечащим врачом. В базовой терапии применяют самые разные лекарственные средства, назначенные специалистами. Независимо от стадии и формы заболевания, первоначально пациент находится на стационарном лечении. После купирования острого воспалительного процесса пациент может находиться на амбулаторном лечении, четко соблюдая режим и все врачебные назначения, регулярно посещая специалиста для прохождения повторной диагностики.

Лечение активной стадии

Медикаментозное лечение цирроза печени обычно включает в себя использование препаратов следующих категорий:

Если начала болеть печень, назначают обезболивающие препараты

  1. Антибиотики для торможения распространения патологического процесса.
  2. Противовоспалительные таблетки (актовегин, преднизолон).
  3. Если начала болеть печень, назначают обезболивающие препараты.
  4. Обязательно применяют гепатопротекторы для восстановления гепатоцитов (карсил, эссенциале форте, гептрал, гепабене, галстена).
  5. Мочегонные средства при скоплении жидкости.
  6. Витаминные вещества.
  7. Лекарства с усодезоксихолевой кислотой.
  8. Аминокислоты.
  9. Дезинтоксикационная терапия.

Лечение последней стадии

При обнаружении каких-либо подозрительных симптомов со стороны печени, их не стоит игнорировать, поскольку на ранних этапах вылечить заболевание намного проще и быстрее. На последней стадии обычно лекарственные препараты (дженерики, лечение даклатавром, софосбувир при циррозе печени, гепатопротекторы и другие средства) используются только для того, чтобы облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь, затормозить дальнейшее развитие патологического процесса. Параллельно очень важно соблюдать строгую диету, категорически запрещены алкогольные напитки.

Если назначенные медикаментозные средства не приносят желаемого результата, врачом предлагается трансплантация органа. Только такой метод способен избавить от цирроза стопроцентно. Но здесь важно упомянуть о том, что такое хирургическое лечение является очень дорогостоящим, поэтому не каждый пациент может себе его позволить.

Обычно все назначенные препараты являются достаточно сильными, они могут остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, но при этом следует учитывать то, что чем раньше начат курс терапевтического воздействия, тем быстрее пациент пойдет на поправку и тем меньшее количество гепатоцитов будет полностью разрушено.

Терапия при асците

Терапия асцита при циррозе проводится сложно

Общие правила терапевтического воздействия при наличии асцита заключаются, прежде всего, в устранении причины, которая его вызвала, то есть, цирроза. Назначая препараты от цирроза, врачом подбирается индивидуальная схема, при которой учитывается наличие осложнений (например, если цирроз сочетается с асцитом). Основной задачей терапии при асците является выведение скопившейся жидкости в брюшной полости и предупреждение ее повторного скопления.

Те пациенты, у которых обнаружена первая стадия асцита, обычно не требуют медикаментозного лечения и соблюдения строгой бессолевой диеты. На второй стадии развития асцита врачами назначается диетическое питание, которое предполагает уменьшение количества натрия, а также диуретические мероприятия. Параллельно следует постоянно контролировать состояние пациента, он должен сдавать анализы на печеночные показатели. При третьей степени асцита назначается вмешательство для удаления жидкости из брюшной полости. Обязательной является бессолевая диета.

Терапия асцита при циррозе проводится сложно, поскольку назначение мочегонных препаратов может быть чревато электролитными нарушениями, энцефалопатией, недостаточностью функции почек. К основному алгоритму терапии относят:

  • соблюдение постельного режима, ограничение потребления жидкости;
  • назначение спиронолактона;
  • назначение фуросемида и других мочегонных средств.

Все дозировки и длительность курса терапии определяются специалистом.

Препараты при вирусном циррозе

Препараты при циррозе печени назначаются доктором, в зависимости от характера заболевания. При наличии вирусного цирроза, используются:

  1. Антивирусные лекарственные препараты: интерферон, копегус.
  2. Гепатопротекторы: глутаргин, эссенциале, урсофальк.
  3. Дезинтоксикационные средства: растворы Рингера и физраствор.
  4. Сорбенты.
  5. Ферменты.
  6. Препараты для снижения давления в воротной вене (анаприлин).
  7. Диуретики (трифас, фуросемид).
  8. Заместительная терапия.

Терапия печеночной энцефалопатии

Если проводится лечение цирроза печени препараты должны назначаться только врачом, в зависимости от запущенности недуга. Борьба с печеночной энцефалопатией предполагает применение таких методов: диетотерапия, очищение кишечного тракта, уменьшение концентрации азота, симптоматическая и антибактериальная терапия.

Лечение осложнений

К основным осложнениям цирроза относят: печеночную недостаточность, асцит, перитонит, печеночная кома.

Лечение осложнений проводится в условиях стационара:

К основным осложнениям цирроза относят: печеночную недостаточность, асцит, перитонит, печеночную кому

  • печеночная недостаточность требует применения лактулозы, антибактериальных препаратов, восстанавливающих средств;
  • печеночная энцефалопатия – назначают анаприлин, пропранолол, антибиотики;
  • асцит – применяют мочегонные препараты, бессолевую диету, антибактериальную терапию, механическое удаление жидкости;
  • кровотечение или абсцесс – используют антикоагулянты, тромболитические препараты, антибиотики, дренирование, эзофагоскопия;
  • перитонит – назначаются антибактериальные препараты;
  • печеночная кома – проводится плазмоферез и гемодиализ.

Применение препарата АСД

Лечение печени асд помогает остановить прогрессирование заболевания, но не восстанавливает гепатоциты. Как принимать асд при печеночных заболеваниях, должен рассказать доктор. Антисептик стимулятор Дорогова считается универсальным средством, которое помогает в лечении многих заболеваний организма. Фракция 2 может применяться наружно и внутренне. Асд и цирроз печени имеют определенные требования к приему препарата:

  • фракция асд используется по указанной доктором схеме, учитывая сложность и вид болезни;
  • лекарство разводят в небольшом количестве воды, после чего употребляют;
  • в процессе терапии цирроза обязательно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее двух-трех литров чистой воды.

Для лечения цирроза с помощью АСД фракции 2, ее принимают по далее описанному алгоритму:

  • в течение пяти дней пить по 5 капель, один раз в сутки;
  • сделать перерыв с интервалом в три дня;
  • в течение пяти дней пить по 10 капель;
  • сделать перерыв три дня;
  • 5 дней пить по 20 капель.

Также средство следует сочетать с другими препаратами для лечения печени. Терапия с помощью АСД помогает восстановить нормальные функции органа, снизить выраженность симптоматики. Но самостоятельно не стоит использовать лекарство, только после предварительного разрешения лечащего специалиста, чтобы не вызвать побочные эффекты. Также может отмечаться индивидуальная непереносимость организма.

При лечении заболеваний печени витаминотерапия является одним из главных звеньев в основной схеме терапии. Назначая от цирроза печени препараты, врачом также всегда подбираются витаминные вещества для повышения работоспособности всех органов и систем, для укрепления иммунной системы. Название витаминов, которые требуются для организма, следующие:

При лечении заболеваний печени витаминотерапия является одним из главных звеньев в основной схеме терапии

  1. Тиамин. Требуется для того, чтобы проходил полноценный синтез белковых и липидных структур. При остром дефиците вещества может развиваться нарушение функции почек и печени.
  2. Рибофлавин помогает улучшить состояние кровеносных сосудов, восстановлению печени.
  3. Ниацин – приостанавливает патологические процессы в печени во время цирроза, повышает устойчивость органа к воздействию патогенных микроорганизмов.
  4. Холин – способствует выведению токсических веществ.
  5. Цианокобаламин – важное звено в работе печени и системы кроветворения.
  6. Аскорбиновая кислота – отвечает за метаболизм углеводных структур, улучшает свертываемость кровяной жидкости, укрепляет естественные защитные функции организма.
  7. Фолиевая кислота – укрепляет иммунную систему, участвует в процессах кроветворения.
  8. Липоевая кислота – повышает уровень гликогена в печени, уменьшает уровень сахара и холестерина.

Перечисленные витаминные вещества должны назначаться врачами в комплексе. Только так печень будет быстрее восстанавливаться после заболевания.

Аюрведа при лечении

Аюрведа печень относит к органу, в котором сосредотачиваются все эмоции организма. Согласно аюрведическим учениям, лечение всех заболеваний в организме должно проводиться только после того, как предварительно выполнено очищение желчного пузыря и печени. Если Пита (или желчь) застаивается в протоках и в самом пузыре, это чревато появлением камней в желчном, может развиваться холецистит. Преимущественное количество воспалительных и инфекционных процессов в печени возникают при застое Питы. Поэтому чистка печени и желчного обязательна.

Чтобы успокоить бушующие эмоции, которые провоцируют нарушения в работе печени, применяются лекарственные растения для успокоения нервной системы – шлемник, пассифлора, сандал и брами. Обязательно соблюдать диету, в основе которой преимущественно находятся сырые овощи, фрукты и соки из зеленых овощей. Не разрешается сахар, жиры и масла. Чтобы предупредить камни в желчном и различные заболевания печени, следует правильно очищать печень и желчный пузырь. Для этого существуют специальные готовые сборы и препараты:

  1. Трифала гугул. С его помощью происходит активизация процессов выведения токсических веществ из организма. За счет этого снижается уровень холестерина, предупреждается развитие заболеваний печени и органов билиарной системы.
  2. Джем Баладжи. Способствует очищению печени и кишечника, повышает скорость восстановления гепатоцитов.
  3. Сарасвати – повышает устойчивость печени к воздействию вирусных и инфекционных агентов, защищает клетки органа, улучшая его функцию.
  4. Гепалайт. Содержит в своем составе основное активное вещество – вытяжку из расторопши. С его помощью осуществляется защита гепатоцитов от разрушения, налаживаются функции органа. Средство применяется в комплексной терапии заболеваний печени и органов билиарной системы.

Также аюрведа предлагает использовать различные лекарственные растения, с помощью которых происходит отток желчи, кровяная и лимфатическая жидкость очищается, токсические вещества удаляются. К таким травам относят: горечавку, барбарис, полынь, володушку. Также эффективным является сок алоэ, он помогает очистить и восстановить органы.

Аюрведа также использует уникальное растение под названием бхумиамалаки. Траву успешно используют в лечении гепатитов даже при вирусном характере заболеваний. Но обязательным условием является предварительная консультация специалиста.

Видео

Новые методы лечения цирроза печени.

Патологические и необратимые изменения в печени, характеризующиеся трансформацией живых рабочих клеток в соединительную ткань – это цирроз. Данное заболевание является неизлечимым, процесс дегенеративного разрушения органа нельзя запустить в обратном направлении. Любое лекарство от цирроза печени выполняет поддерживающую функцию. Оно способно облегчить симптоматику болезни и продлить жизненный цикл пациента на несколько лет. Выбор терапии зависит от этиологического вида (происхождения) и стадии болезни железы внешней секреции (печени).

Виды циррозов и стадии болезни

Циррозные поражения железы классифицируют по природе происхождения болезни по следующим видам:

  • Вирусный. Возникает вследствие наличия вирусного гепатита в анамнезе пациента. Отличается агрессивным процессом развития.
  • Токсический. Чаще всего развивается на фоне регулярного употребления спиртного.
  • Фармакологический или лекарственный цирроз. Проявляется под действием некорректного или длительного приема медицинских препаратов.
  • Врождённый. Обусловлен генетическими причинами или тератогенным (внешним, вредным для плода) воздействием.
  • Вторичный билиарный. Возникает при наличии серьезных патологий смежных органов гипатобилиарной системы (желчного пузыря, печеночных протоков).
  • Аутоиммунный. Относится к аутоиммунным заболеваниям (к разрушению печени приводит сбой собственной иммунной системы организма).
  • Криптогенный. Природа возникновения не изучена.
  • Обменно-алиментарный. Развивается как вторичное заболевание на фоне хронических патологий эндокринной системы.

Цирроз не подразделяется по гендерным или возрастным категориям, а также по географическому признаку. Исключение составляет индийский криптогенный цирроз, распространенный среди детей от года до 3-х лет, проживающих на территории Индии.

Для определения стадийности циррозного поражения по степени тяжести используется оценочная методика Child-Turcotte-Pugh.

Классификационная таблица тяжести заболевания

Сравнивая показатели (набранные баллы по каждой категории оценки) больного со шкалой, выясняется класс (стадия) патологии:

  • начальная или компенсированная стадия соответствует классу А;
  • субкомпенсированная – классу В;
  • смертельно-тяжелая определяет С-класс.

Правильно установить этиологическую и стадийную принадлежность цирроза может только врач на основе показателей лабораторных анализов, расшифровке результатов аппаратного обследования, и микроскопии тканей печени.

Предположительный диагноз «цирроз печени» считается подтвержденным при следующих изменениях в организме пациента.

Результаты биохимии крови:

  • чрезвычайно высокий показатель печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы) и липидов (жиров);
  • низкий уровень гормонов щитовидки (гипофункция железы);
  • присутствие антимитохондриальных антител – иммуноглобулинов, которые окисляют промежуточный продукт энергетического обмена (пируват), регулирующий взаимодействие нутриентов (углеводов, белков и жиров).

Показатели УЗИ:

  • увеличение плотности (гиперэхогенности) и размеров органа в компенсированной стадии, уменьшение этих параметров в стадии декомпенсации;
  • деформация абриса (контура) печени;
  • неоднородная узелковая структура;
  • разрастание селезенки, расширение селезеночной вены более, чем на 10 мм.
  • брюшная водянка (асцит).

Результаты биопсии печени :
Забор тканей печени проводится лапароскопическим (через небольшой надрез брюшины) или пункционным (посредством специальной иглы) способом. Полученные результаты при циррозе должны соответствовать стандартному описанию макропрепарата (оценочное предметное стекло с фрагментом железы) и регистрировать следующие патологические изменения:

  • дистрофия, некроз гепатоцитов (печеночных клеток);
  • формирование узлов различного размера (от 3 до 5 мм);
  • наличие рубцов.

Суммировав результаты, доктор определяет, как и чем лечить заболевание, делает предварительный прогноз.

Принципы лечения

Избавиться от цирроза печени можно только кардинальным способом – путем трансплантации донорского органа. Пересадка является единственным действенным методом лечения. Ликвидировать цирроз лекарственными препаратами невозможно. Они помогают стабилизировать состояние, ослабить болевые синдромы и продлить жизнь на несколько лет.

Цель терапии – затормозить процесс дегенерации печеночных клеток и превращения их во вспомогательную (соединительную) ткань, по возможности купировать боли.

Задачами лечения являются:

  • применение специальных медицинских препаратов для регенерации (восстановления) клеточной структуры и тканей органа;
  • коррекция рациона, включающая полный отказ от спиртного;
  • использование средств народной медицины (фитотерапия);
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Выполнение задач обязательно контролируется посредством проведения регулярных обследований и оценки динамики состояния.

Тактика лечения

Консервативная терапия зависит от степени тяжести и природы возникновения болезни:

стадия/этиология цирроза какие лекарства назначают
начальная латентная диетическое питание, витамины, гепатопротекторы (защитно-восстановительные препараты) продукты растительного происхождения, фитотерапия
компенсированная в активной форме или стадия субкомпенсации гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами (содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты) + растительные средства
декомпенсированная все гепатопротекторы, липотропные медикаменты, предотвращают жировую инфильтрацию печени
алкогольно-токсический вид и тяжелая стадия декомпенсации гепатопротекторы, липотропы, гормоны надпочечников (кортикостероиды), синтетические кислоты
билиарный иммуностимулирующие депрессанты, гепатопротекторы, гормоны, витамины, экстракорпоральное переливание крови
осложненный водянкой (асцитом) гепатопротекторы, мочегонные лекарства, таблетки калия

Основные группы медицинских препаратов

Медикаментозное лечение цирроза печени проводится при помощи комбинирования различных препаратов. Основные категории медикаментов представляют:

  • гепатопротекторы (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные);
  • синтетические желчные кислоты,
  • липотропики,
  • гормоны-кортикостероиды;
  • мочегонные лекарственные препараты;
  • витамины и минеральные вещества.

Эссенциальные фосфолипиды

Данные вещества являются незаменимыми для организма сложными соединениями жиров (липидов), спиртов, высокомолекулярных кислот. Основные функции соединений: стимуляции регенеративных процессов в печеночных клетках, ускорение метаболизма (обмена веществ), поддержание баланса нутриентов (жиров, белков, углеводов) и обеспечение их своевременного распределения по организму. Кроме того, эссенциальные фосфолипиды ингибируют выработку фибриллярного белка коллагена, (соединительной ткани). Это позволяет затормозить процесс трансформации гепатоцитов.

Самые эффективные медицинские препараты с эссенциально-фосфолипидным действием представлены в таблице. Кроме циррозного поражения печени, медикаменты применяются для лечения других патологических изменений железы. Выбор лекарства определяется врачом.

Препараты при циррозе печени , основанные на натуральных компонентах, содержат экстракты растений:

  • артишок,
  • расторопша,
  • тысячелистник,
  • пижма,
  • береза,
  • одуванчик,
  • чистотел,
  • солодка,
  • зверобой,
  • дымянка,
  • цикорий.

Сочетание трав может варьироваться в зависимости от конкретного препарата. Рекордсменом по содержанию трав считается Лив-52. В составе лекарства семнадцать растительных ингредиентов. Все медикаменты имеют четкое противопоказание относительно индивидуальных аллергических реакций на ту или иную траву, указанную в составе. Фитосредства промышленного производства не рекомендуется использовать в педиатрии, а также женщинам в перинатальный период. Кроме того, не все травы могут использоваться при гепатите, на фоне которого развивается цирроз. Несмотря на природные составляющие препаратов, без разрешения врача принимать их запрещено.


Гепатопротектор на основе растения расторопши

Основные растительные препараты для лечения цирроза печени: Карсил, Бонджигар, Дипана, Силимар, Галстена, Лив -52, Цинарикс.

Препараты животного происхождения со свойствами гепатопротекторов

Основу лекарственных препаратов данной категории составляет печень крупного рогатого скота или свиней, обработанная двумя способами: вакуумно-сублимированной сушкой и водным дроблением (гидролиз). Задача медикаментов состоит в компенсации недостатка здоровых клеток человеческой печени.

Лекарствами животного происхождения печень лечат только по назначению врача. Препараты могут вызывать сильнейшие аллергические реакции, отпускаются только в рецептурном отделе аптеки и не применяются в детском и подростковом возрасте.

Наиболее распространенными являются Гепатосан (на основе сублимированной свиной печени), Сирепар (гидролизат печени свиньи), Прогепар (вытяжка из органа рогатого скота).

Желчные кислоты синтетического происхождения

Урсодезоксихолевая кислота позитивно влияет на работу печени и других органов гепатобилиарной системы, применяется в комплексном лечении цирроза, гепатитов. Эффективно используется при терапии следующих болезней:

  • нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей),
  • желчный рефлюкс;
  • алкогольные и токсические поражения печени.

Медикаменты на основе кислоты не назначаются при печеночной недостаточности, наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках, остром воспалении печеночных протоков и пузыря (холангит, холецистит) почечной декомпенсации.

Основным препаратом считается Урсосан. К применению допустимы его аналоги: Урсолив, Урсофальк, Урдокса, Урсодез.

Аминокислоты или липотропные вещества

Действие лекарств основано на свойствах липотропных соединений, способных к окислению жира, не допуская жировой инфильтрации печени. Кроме этого, аминокислоты регулируют обмен веществ и понижают уровень холестерина. Липотропики содержатся не только в специальных медикаментозных препаратах, но и в продуктах питания: говядине, морепродуктах, яйцах, обезжиренном твороге. К наиболее известным липотропным веществам относят холин, аргинин, карнитин, лецитин, орнитин.

Лучшими лекарствами в группе гепатопротекторов-липотропиков считаются Гептрал, Гепа-Мерц, Бетаргин. Во всех случаях противопоказаниями к приему выступает беременность и детский возраст, а также индивидуальная непереносимость липотропиков.

название действующее липидное вещество случаи назначения
Гептрал адеметионин (аминокислота, производная метионина) застой желчи (холестаз), жировой гепатоз, декомпенсация печени, холецистит (при отсутствии конкрементов)
Гепа-Мерц орнитина аспартат недостаток синтеза белка в организме, хронический алкоголизм, печеночная/почечная недостаточность
Бетаргин липотропики: аргинин и бетаин алкогольная зависимость, гепатиты, интоксикации

Терапия гормонами

Гормональные средства, применяемые в комплексном лечении цирроза, относятся к стероидным гормонам, которые вырабатываются только корой надпочечников. Препараты Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон используются при лечении не всех видов цирроза. Назначение делает только опытный медицинский специалист. Самостоятельное применение гормонов запрещено.

Мочегонные лекарства

Диуретические лекарства применяются с момента активных проявлений заболевания. Особенное внимание им оказывается при циррозе, осложненном водянкой. Для ликвидации отеков, застоя мочи и для своевременного опорожнения мочевого пузыря назначаются мочегонные средства: Лиакаб, Диувер, Верошпирон. Дозировка таблеток рассчитывается лечащим врачом в зависимости от стадии и симптоматики того или иного вида циррозного поражения печени.


Диуретическое лекарственное средство

Витаминные добавки

При любых печеночных заболеваниях в обязательном порядке назначается дополнительная витаминная терапия. В качестве основных добавок используются витамины группы В, поскольку в большей степени отвечают за работу железы. Кроме этого, рекомендован прием аскорбиновой кислоты, ретинола (витамин А), токоферола (витамин Е).

К эффективным биодобавкам, близким по биохимической активности к витаминам В-группы, относится тиоктовая кислота и препараты, где она является основополагающим компонентом. Тиоктацид – это мощный антиоксидант, который принимает участие в жировом, углеводном и энергетическом обмене. Помогает нейтрализовать воздействие ядов, токсических веществ, алкоголя и продуктов его распада. Для лечения и профилактики болезней печени применяются Тиогамма, Берлитион 300, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Липотиоксон, Тиоктовая кислота-Виал, Нейролипо, Тиолипон.

Новые лекарства для лечения цирроза и других печеночных патологий разрабатываются на базе стволовых клеток. Это так называемая аутологичная трансплантация. На сегодняшний день данная методика, к сожалению, недоступна простым пациентам.

Цирроз печени – это хроническое заболевание, характеризующееся заменой клеток органа на соединительную ткань.

Печень является важным органом, который участвует во многих процессах, в том числе и пищеварительном.

Так как на него возложена большая нагрузка, часто появляются серьезные проблемы, требующие немедленного лечения.

Лечение цирроза печени — самые эффективные препараты – этот вопрос интересует многих.

Описание проблемы

Чтобы понять, как лечится цирроз печени, следует разобраться в самом заболевании. Многое будет зависеть и от тяжести распространения.

Очень часто орган не проявляет никаких признаков, что значительно снижает результативность лечения.

Явные признаки заболевания показываются только, после того, как соединительная ткань поразила более ¼ части печени.

К таким симптомам относят:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Ладони и лицо приобретает красноватый оттенок.
  3. Желтушность.
  4. Сетка из вен на животе, которые проявляются очень явно.
  5. Снижение веса.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Расстройства в пищеварительной системе.
  8. Прочие симптомы, которые могут проявляться от индивидуальных особенностей.

Помимо всего прочего, нужно понять какая причина привела к развитию заболевания. Только устранив их, можно добиться значимых результатов.

  • Чрезмерное злоупотребление алкогольных напитков.
  • Вирусные заболевания.
  • Повреждения печени.
  • Гепатит С.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Интоксикация различной этиологии.
  • Аутоиммунные заболевания.

Классификация

Эффективное лечение будет зависеть и от стадии прогрессирования, и от вида. Цирроз печени бывает:

  1. Застойным. Уже по названию понятно, что заболевание наступает в результате застойных процессов. Повлиять на такое образование могут: стойкая гипоксия, тромбы, некроз гепатоцитов.
  2. Вирусным. Относится к самому тяжелому виду. В этом случае, соединительные ткани разрастаются очень быстро и ведут себя слишком агрессивно. Остановить поражение бывает тяжело.
  3. Билиарным. В свою очередь подразделяется еще на 2 вида: первичный и вторичный. Первый характеризуется симптомами аутоиммунных заболеваний. Для второго характерны местны признаки, которые проявляются более агрессивно и ясно. В этом случае, пациент жалуется на сильную боль в области печени.
  4. Алкогольным. Воздействие химических соединений и неправильное питание в совокупности вызывают алкогольный цирроз печени.
  5. Идиопатическим. Появляется при хронической форме деструктивного холангита, при котором отсутствуют гнойные образования.
  6. Токсическим. Причины: вредные соединения, токсины. Когда их концентрация слишком большая, печень не успевает их перерабатывать. В итоге они накапливаются в органе и ведут к образованию заболевания. Симптомы возникают довольно быстро и четко.

Лечится ли цирроз

Цирроз печени – это опасное заболевание, которое требует немалых усилий. После такого диагноза, человеку нужно приготовится к тому, что лечение будет долгосрочным и пожизненным.

Несмотря на то, что современная медицина продвинулась в своих исследованиях достаточно далеко, лекарство от цирроза печени еще не нашли.

Только в самом начале развития заболевания врачи говорят о утешительном полном излечении. Но зачастую в этот период печень никак не реагирует на негативное влияние и не проявляет себя.

Поэтому статистика столь не утешительна. Пациенты не испытывают дискомфорта, а значит и не обращаются за помощью.

Первоначальные симптомы возникают только того, когда соединительные ткани заместили уже более четверти клеток органа.

Но даже в этом случае, нужно как можно быстрее обращаться за помощью к специалисту. Отсутствие варианта полного излечения совершенно не означает, что нужно игнорировать свое состояние.

Лечение должно быть обязательным. Ориентируясь на результаты диагностики, специалист подберет максимально эффективную терапию.

Только при правильном лечении цирроза печени можно рассчитывать на улучшение общего состояния. К тому же это поспособствует увеличению продолжительности жизни.

Важно! Пациенты с диагнозом – цирроз печени – в обязательном порядке проходят лечение в стационаре минимум каждые полгода.

Зачастую из-за отсутствия симптоматики пациенты приходят уже с развитым хроническим заболеванием за помощь.

Чтобы обнаружить подобную патологию как можно раньше, врачи советуют проходить ежегодное медицинское обследование. Только в этом случае, появляется надежда на полное восстановление.

Лечение цирроза печени лекарствами

Медикаментозное лечение цирроза печени будет напрямую зависеть от стадии заболевания. Стадии цирроза печени и соответствующая терапия:

  • Неактивная компенсированная. Во время этой стадии, медикаментозное лечение цирроза печени, исключается. Врач назначает диету и прием витаминных комплексов. Основу лечения составляет – соблюдение здорового образа жизни.
  • Активная компенсированная. Используется терапия, которая включает в себя прием витаминов и гепатопротекторов. Назначают следующие медикаменты: липоевая кислота – по таблетки 4 раза в день, карсил – по 2 таблетки трижды в день, эссенциале – 2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения от 1 до 2 месяцев.
  • Декомпенсированная. Назначают гепатопротекторы, витамины. Только при этой стадии требуется увеличение дозировки и применение их в виде инъекции. Потребуется также прием липотрофных веществ или гепатопротекторов животного происхождения. Курс лечения цирроза печени декомпенсированной стадии составляет не менее 3 месяцев.
  • Цирроз печени вирусной этиологии. В качестве медикаментозного лечения выбирают кортикостероидные гормоны. Эффективным препаратом является Преднизолон. Изначально назначают по 30 мг в сутки. Далее каждые 2 недели идет понижение на 2,5 мг. В результате необходимо остановится на дозировке в 7,5-15 мг. Продолжают проводить такую поддерживающую терапию в течении 2-3 лет.
  • Цирроз с асцитом. Обязательным условием будет прием мочегонных средств. Пациент обязательно должен исключить потребление соли, а также постоянно следить за диурезом. Его норма – 500 мл в сутки. Если существуют сбои, могут понадобится диуретики и препараты калийсберегающие. Их прием начинается с дозы в 150-200 мг в сутки. Далее, в зависимости от состояния уменьшают до 100 мг. В такой дозировке их принимают для поддерживания состояния на протяжении еще некоторого времени. Полный курс должен оговариваться с лечащим врачом.
  • Первичный билиарный цирроз. Назначают: стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза, витамины, сеансы плазмофореза, липотропы. Вероятнее всего потребуется пересадка пересадка.

Гепатопротекторы

Не во всех случаях применяются препараты этой группы. Назначением занимается только врач. «Шутить» с таким заболеванием, как цирроз нельзя.

Классификация:

  1. Гепатопротекторы животного происхождения. Характеризуются тем, что изготавливаются из тканей печени домашних животных. Их лечебный эффект: очистка поражённого органа и желчного пузыря. Зачастую применяют при алкогольном циррозе. Для приобретения понадобится рецепт врача. Форма выпуска – капсулы, стоимость которых варьируется в пределах 280 рублей. Гепатопротекторы животного происхождения: Гепафид, Сирепар, Прогепар.
  2. Растительные гепатопротекторы. Их лечебный эффект заключается в том, что помогает восстанавливаться клеткам печени. В своем составе имеет различные растения: зверобой, корень солодки, лист артишока, масло льна, сенна. К растительным гепатопротекторам относятся – Гепабене, Карсил, Галстена. Цена за упаковку в среднем выходит около 400 рублей.
  3. Синтетические. Лечебный эффект от препаратов: приводят в норму уровень холестерина, помогают печени вырабатывать желчь, улучшают секрецию. Всеми этими положительными качествами лекарства наделены в виду наличия в них увсодезоксихолевой кислоты. Назначают препарты этой группы для лечения билиарного цирроза. Синтетические гепатопротекторы – Эсхол, Эссливер, Антраль. Обойдутся такие препараты, примерно, в 350 рублей.
  4. Эссенциальные фосфолипиды. Способствуют восстановлению клеток. Назначают при любой форме развития цирроза. Препараты при циррозе печени – Ливолин, Резалют, Эссенциале. Стоимость составит около 450 рублей.
  5. Аминокислоты. Нужны, чтобы восстановить уровень этого компонента в организме. Весьма эффективны и качественно справляются с очисткой крови. Стоимость препаратов – 350 рублей. Аминокислоты – Метионин, Гептор.
  6. Витаминоподобные средства. Оказывают общеукрепляющий и стимулирующий эффект. Преимущества: повышают сопротивляемость к заболеваниям, проводят чистку от токсинов, устраняют воспалительный процесс. Не являются основой лечению, а принимаются в сочетании с другими препаратами. Стоимость порядком ниже остальных препаратов. Около 150 рублей за 50 штук.

Эссенциальные фосфолипиды

В переводе этот термин означает, как незаменимые сложные углеводы. Их наличие очень важно для поддержания здорового метаболизма. Именно поэтому их так активно применяют при циррозе печени.

Ежедневно в крови человека происходит обмен фосфолипидами между плазмой и эритроцитами. Благодаря такому движению, неполярные липиды находятся в растворенном состоянии и циркулируют по венам и сосудам.

Их основная задача – поддержание правильного баланса между пищевой ценностью в организме человека.

Таблетки от цирроза печени:

  1. Эссенциале форте Н. Применяют на любой стадии вне зависимости от формы заболевания.
  2. Эссливер форте. Назначают при алкогольном циррозе.
  3. Фосфоглив.
  4. Фосфонциале.

Растительные препараты

В основу положены только натуральные компоненты растительного происхождения. Самым важным компонентом считается расторопша пятнистая.

Именно она способна выделять специальное вещество, которое защищает здоровые клетки печени от повреждений. При циррозе это очень важный и значимый момент.

Препараты:

  1. Карсил.
  2. Цинарикс.
  3. Аллохол.
  4. Гепабене.
  5. Сибектан.
  6. Бонджигар.
  7. Галстена.
  8. Дипана.
  9. ЛИВ-52.

Гепатопротекторы животного происхождения

В основу лекарства легли сублиматы и гидролизаты печени свиней и КРС. Нужно отметить, что лечебный эффект этой группы препаратов еще не был полностью доказан.

Считается, что гепатопротекторы этой группы способны восстановить нехватку гепатоцитов в печени человека.

Применение будет полностью зависеть от индивидуальных предрасположенностей пациента. Назначением должен заниматься только лечащий врач, так как существует огромный риск навредит и без того ослабленному организму.

Дело в том, что компоненты лекарства к тому же являются весьма сильными аллергенами. Неправильное или самостоятельное употребление препаратов ведет к тяжелым побочным эффектам.

Препараты:

  1. Гепатосан.
  2. Прогепар.
  3. Сирепар.

Синтетические желчные кислоты

Эти лекарства способны возобновить выработку желчи. Так же влияют на регенерацию клеток и оказывают противовоспалительный эффект.

Основным и эффективным препаратом считает Урсосан. Его аналогами считаются: Эксхол, Урдокса, Урсолив, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса.

Основным веществом является урсодезоксихолевая кислота.

Инструкция по применению. При расчете дозировке учитывается возраст, вес и степень заболевания. В зависимости от таких критериев выставляют минимальную планку в 10 мг на 1 кг веса.

Делится это доза на 3 раза. Курс лечения определяется лечащим врачом.

Липотропные вещества

В состав препаратов включены аминокислоты, которые занимаются:

  • Регулировкой углеводно-жирового обмена.
  • Снижением липопротеинов низкой плотности.
  • Активизируют липазы, которые занимаются окислением жиров.
  • Защищают орган от жировой инфильтрации.

Препараты:

  1. Гепа-мерц.
  2. Гептрал.
  3. Бетаргин.
  4. Глутаргин-алкоклин.

Витамины

В качестве дополнительной терапии назначается прием витаминов. Ослабленный организм нуждается в них, так как многие функциональные системы перестают правильно работать.

Перечень витаминов, необходимых при циррозе:

  • А, С, Е.
  • В1, В2, В3, В6, В9, В12.
  • Витамин Р.
  • Кокарбоксилаза.
  • Липоевая кислота.

Эффективными препаратами считаются:

  1. Берлитион. Положительный эффект: увеличивает работоспособность, регулирует метаболизм, восстанавливает иммунитет.
  2. Пиридоксальфосфат. В основу входит витамин В6. Дополнен этот вид азотными компонентами, натриевыми соединениями.

Мочегонные средства

Эти лекарства назначают при циррозе с асцитом или просто в профилактических целях, чтобы не допустить никаких осложнений.

Мочегонные средства многим известны и под названием – диуретик.

Положительный эффект от терапии:

  • Выход токсинов.
  • Снятие отечности.
  • Нормализация процесса мочеотведения.
  • Фильтрация печени.

Мочегонные средства помогают печени функционировать, убирая из нее все вредные вещества.

Полезное видео

Препараты при циррозе печени начинают использоваться людьми зачастую после сорока лет, когда появляются ощущения потери трудоспособности, боли в суставах и животе, резкие скачки температуры тела и т. д. Также похудение и чувство тяжести в верхней части живота могут свидетельствовать о циррозе, что подтверждается впоследствии при осмотре печени на УЗИ.

Начальная стадия цирроза – это незначительное увеличение обеих долей печени, далее идет увеличение преимущественно левой доли. Сопровождающие заболевание признаки – это нарушения сна, раздражительность, непереносимость жирной пищи, плохой аппетит.

Гепатомегалию, как одно из проявлений цирроза, подтверждают узлы в печени и плотная структура тканей, устранить боли при которой способны только обезболивающие препараты.

Чаще, встречающийся у мужчин, цирроз печени внешне можно отличить по следующим признакам:

  • белые ногти;
  • звездочки из вен;
  • замедление роста волос;
  • желтуха;
  • похудение;
  • гинекомастия;
  • анастомозы.

По результатам обследования можно определить стадию заболевания и дальнейшее лечение, темный цвет мочи из-за повышенного билирубина, снижение свертываемости крови, увеличение уровня эстрогена и т. п.

Заболевание может протекать в легкой форме, так называемой неактивной стадии компенсирования, лечить которую не требуется.

Пациент нуждается в витаминном комплексе и здоровом образе жизни, прекращении в употреблении алкоголем и сигаретами. Скопление жидкости в брюшной полости, т. е. асцит, сопровождается портальной гипертензией.

Медикаментозная терапия

Лечение цирроза печени осуществляется в зависимости от поставленной стадии заболевания.

Терапия при констатированном диагнозе следующая:


Гепатопротекторы при активной фазе цирроза печени

Лекарства, защищающие печень, эффективность некоторых даже не доказана клиническими испытаниями – это гепатопротекторы.

Тем не менее эти обезболивающие приобрели популярность среди больных и используются при различных заболеваниях печени. Препараты растительного и животного происхождения, фосфолипиды и липотропные вещества или просто витамины – это все гепатопротекторы.

Лечение цирроза этими препаратами сводится в некоторых случаях к приему БАДов, которые не рекомендуется применять без назначения врача. Их стоит принимать для улучшения регенерации клеток печени или для снижения вирусной активности при гепатитах, полного выздоровления от приема только этих лекарственных средств не случится.

Лечить эссенциальными фосфолипидами можно при алкогольном синдроме болезни и невирусном гепатите, токсическом поражении печени. Доказан лишь антифибротический эффект препаратов, и как следствие повышение активности коллагеназы и снижения уровня коллагена.

Примером являются препараты силимарин, адеметионин и урсодезксихолевая кислота.

Наиболее часто используемые препараты, восстанавливающие клетки печени:

Цирроз печени совместно с асцитом – препараты

Лечение цирроза вместе с асцитом – это устранение причин и симптомов заболевания, вредных привычек (употребления алкоголя и курение), что позволяет замедлить процессы уничтожения клеток печени. В плане лечения цирроза наиболее эффективным вариантом будет пересадка печени, но и тут есть риск отторжения донорского органа.

Первым делом при определении у человека цирроза печени совместно с асцитом ему рекомендована терапия диуретическими препаратами и натриевая диета. Лечение подразумевает употребление препарата спиронолактона, также фуросемид и триампур.

Если придерживаться в питании малого содержания натрия в продуктах и регулировки уровня электролитов в крови препаратами, можно избежать гипер- или гипокалиемии.

Препараты способны оказывать мочегонное действие. Если диета будет правильно соблюдаться, жидкость будет быстро выводиться из организма. В обратном случае, нужно будет прибегнуть к препарату Амилорид.

Строго требуется следить за стулом, он должен быть регулярным, для этого назначаются слабительные препараты, к примеру, дюфалак. Они обязательно должны содержать лактулозу, которая во время лечения уменьшает образование токсинов в крови и выводит их из организма.

Мочегонные препараты при циррозе

Даже самое эффективное лечение цирроза печени может привести к асциту, особенно на стадии возникновения гепатита. При переходе заболевания к активной стадии уже требуется применение диуретических средств.

Процесс образования жидкости в конечностях и внутренних органах начинается с образования застоев в печени, движение крови блокируется и уменьшается ее объем. Надпочечники провоцируют выработку большего количества гормона альдостерона, вследствие чего происходит накопление жидкости. Мочегонные средства следует начать принимать при первых признаках отечности конечностей.

Наиболее популярные мочегонные препараты при циррозе:

  1. Апо-триазид помимо основного предназначения снижает давление и уменьшает отеки. Его используют при почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Прием по одной таблетке дважды в сутки.
  2. Лиакарб. Снижает давление, способствует выведению мочи. Принимают при отеках и внутричерепной гипертензии. Допустимая доза взрослым по таблетке в день, детям с 4 месяцев до года по 50 мг в сутки, с 1 до 3 лет по 125 мг, с 4 до совершеннолетия по 125 -250 мг в сутки.
  3. Диувер. Оказывает мочегонное действие, используется для лечения цирроза печени и при отеках. Разрешен только взрослым до 20 мг в сутки.
  4. Верошпирон. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, после подсчета ежедневно выделяемой мочи.

Профилактика цирроза печени

Проще предотвратить заболевание, чем затем бороться с последствиями. При циррозе печени следует придерживаться рекомендаций по профилактике болезни. Самой распространенной причиной является чрезмерное употребление алкогольных напитков, из-за содержания в любом алкогольном напитке этанола. Превышающая норму доза в организме человека, приводит к поражению печени.